Приложение N 2. Заявка на предоставление средств для осуществления в 2023 году социальной выплаты медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании и обеспечивающим оказание медицинской помощи) лицам, получившим ранения (увечья, травмы, контузии) в ходе специальной военной операции, а также проводящим и участвующим в проведении судебно-медицинской экспертизы

Приложение N 2

к Порядку предоставления в 2023 году

отдельным категориям медицинских и иных работников

государственных учреждений здравоохранения

Белгородской области социальной выплаты

Форма

Заявка
на предоставление средств для осуществления в 2023 году социальной выплаты медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании и обеспечивающим оказание медицинской помощи) лицам, получившим ранения (увечья, травмы, контузии) в ходе специальной военной операции, а также проводящим и участвующим в проведении судебно-медицинской экспертизы

Наименование медицинской организации: ______________________________

N п/п	Наименование категории медицинских и иных работников	Планируемая численность лиц, имеющих право на получение социальной выплаты, человек	Размер социальной выплаты, рублей	Необходимый объем средств для осуществления социальной выплаты, рублей
1	2	3	4	5 = ст. 3 х ст. 4 х 12
1.	Руководитель медицинской организации, заведующие структурными подразделениями (отделениями), в которых выполняются хирургические вмешательства и (или) оказывается медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", врачи, выполняющие или участвующие в хирургических вмешательствах, врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", врачи (старшие врачи) станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачи (старшие врачи) станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, врачи, проводящие судебно-медицинскую экспертизу (исследования)		100000
2.	Заместители руководителя медицинской организации, главные медицинские сестры, а также заведующие структурными подразделениями (отделениями) и врачи, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, не указанные в пункте 1 заявки		60000
3.	Медицинские работники со средним профессиональным медицинским образованием, участвующие в выполнении хирургических вмешательств и (или) в оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология", медицинские работники со средним профессиональным медицинским образованием станций (отделений) скорой медицинской помощи, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, медицинские работники со средним профессиональным медицинским образованием, участвующие в проведении судебно-медицинской экспертизы (исследования)		40000
4.	Медицинские работники со средним профессиональным медицинским образованием, участвующие в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и не указанные в пункте 3 заявки		30000
5.	Младший медицинский персонал и иные работники медицинских организаций, обеспечивающие оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях		20000
	ВСЕГО

(наименование должности руководителя организации)		(подпись)				(инициалы, фамилия)
"___" ___________ 20___г.				М.П.