Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Собрания представителей Ягоднинского муниципального округа Магаданской области от 18 апреля 2023 г. N 268 "О публичных слушаниях в муниципальном образовании "Ягоднинский муниципальный округ Магаданской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Положение о порядке организации и проведения публичных слушаний в муниципальном образовании "Ягоднинский муниципальный округ Магаданской области"
- Приложение N 1. Подписной лист публичных слушаний
Приложение N 1. Подписной лист публичных слушаний
Приложение N 1
к Положению о порядке организации
и проведения публичных слушаний
в муниципальном образовании "Ягоднинский
муниципальный округ Магаданской области"
Подписной лист
публичных слушаний
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения публичных слушаний по вопросу:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
|
N |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Год рождения (в возрасте 18 лет на день сбора подписей - дополнительно день и месяц) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа |
Подпись в поддержку инициативы проведения публичных слушаний и дата ее внесения |
Подпись в согласие на обработку персональных данных в целях выдвижения инициативы проведения публичных слушаний* |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
|
|
На обработку моих персональных данных в целях выдвижения |
|
|
инициативы проведения публичных слушаний согласен |
|
(фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, с указанием наименования и кода органа, выдавшего паспорт или заменяющий его документ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись и дата |
|
подпись лица, собиравшего подписи |
______________________ ___________________________
подпись и дата подпись лица, собиравшего
подписи
-----------------------------
* Даю согласие организатору, ответственному за организацию и проведение публичных слушаний на обработку своих персональных данных, которые необходимы для организации и проведения публичных слушаний, подготовки протокола и заключения публичных слушаний - любые действия (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в целях участия в публичных слушаниях по проекту муниципального правового акта. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес места жительства. Согласие на обработку персональных данных вступает в силу со дня его подписания, действует в течение срока хранения протокола публичных слушаний, установленного для хранения официальных документов, и может быть отозвано мной в любое время на основании моего письменного заявления, составленного в свободной форме, направленного организатору публичных слушаний.
-----------------------------