Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе "Мы против коррупции"

Приложение N 1
к Положению о проведении
конкурса "Мы против коррупции"

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                               ЗАЯВКА

              на участие в конкурсе "Мы против коррупции"

Фамилия__________________________________________________________________

Имя______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) __________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Должность________________________________________________________________

Телефон__________________________________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

Образование______________________________________________________________

Стаж работы в сфере профилактики коррупции (указать срок службы (работы))

_________________________________________________________________________

_______________________ ____________________ ____________________________

   (дата заполнения)          (подпись)          (расшифровка подписи)