Дополнительное соглашение N 2-23 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2023 год (г. Уфа, 20 апреля 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 2-23
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2023 год

г. Уфа

20 апреля 2023 г.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в лице министра здравоохранения Республики Башкортостан Рахматуллина Айрата Разифовича;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в лице директора Кофановой Юлии Анатольевны;

Республиканская организация Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Халфина Рауля Магруфовича;

Союз медицинского сообщества "Медицинская Палата Республики Башкортостан" в лице председателя Байтимерова Азамата Рамзовича;

Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, в лице директора Уфимского филиала АО "Страховая Компания "СОГАЗ-Мед" Фараховой Дианы Тагировны, директора Уфимского филиала ООО "Страховая Медицинская Компания "РЕСО-Мед" Юсуповой Раисы Мансуровны, именуемыми в дальнейшем Сторонами на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан от 20 апреля 2023 года заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2023 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В связи с выходом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", первый абзац п. 2.1.13. "Оплата медицинской помощи в части ведения школ для больных сахарным диабетом" подраздела 2.1. "Способы оплаты первичной медико-санитарной медицинской помощи, оказываемой гражданам в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:

"Объем медицинской помощи и ее оплата в части ведения школ для больных сахарным диабетом осуществляется при условии соответствия Правилам организации деятельности кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и стандартам оснащения кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом", утвержденных приказом Минздрава России от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", а также при условии ведения медицинской организацией соответствующей документации, подтверждающей факт оказанной медицинской помощи в школах для больных сахарным диабетом".

2. В связи с уточнением главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Башкортостан стоимостей отдельных медицинских услуг внести дополнения в приложения к Соглашению N 14.1, 14.2, 14.3 "Стоимость одного комплексного посещения диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения на 01.04.2023 года" в разрезе профилей и МКБ-10, расширить диагнозы до 4 знака после буквы для пересекающихся диагнозов в данных приложениях и приложение N 31 "Стоимость лабораторных и диагностических услуг при осуществлении расчетов между медицинскими организациями в сфере ОМС на 2023 год" и изложить в редакции приложений к настоящему Дополнительному соглашению.

3. В связи с уточнением Министерством здравоохранения Республики Башкортостан информации по фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктам по состоянию на 01.04.2023 года приложение к Соглашению N 17 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения на 2023 год" изложить в редакции приложения к настоящему Дополнительному соглашению.

4. Приложение к Соглашению N 22 "Распределение структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, по уровням оказания медицинской помощи на 2023 год" изложить в редакции приложения к настоящему Дополнительному соглашению.

5. В целях приведения фактического финансирования Территориальной программы ОМС, в рамках базовой части, к утвержденным показателям, седьмой абзац подпункта 2.2.1.2. подраздела 2.2. "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в стационарных условиях" - исключить. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый в стационарных условиях для КСГ, установить равным 1 начиная с приема реестров за отчетный месяц апрель.

Приложение к Соглашению N 23 "Стоимость клинико-статистических групп в условиях круглосуточного стационара с учетом поправочных коэффициентов на 2023 год" изложить в редакции приложения к настоящему Дополнительному соглашению.

6. В связи с уменьшением численности застрахованного прикрепленного населения в 2023 году по сравнению с численностью, примененной при расчете Территориальной программы обязательного медицинского страхования, отмечается уменьшение финансового обеспечения скорой медицинской помощи. В целях приведения фактического финансирования к утвержденным показателям:

- увеличить базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи на 15% (891,29 * 115% = 1024,98) с 1 апреля 2023 года сроком на один месяц.

Приложение к Соглашению N 28 "Коэффициенты дифференциации для расчета подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на прикрепившихся, в соответствии с зонами обслуживания лиц" изложить в редакции приложения к настоящему Дополнительному соглашению.

7. В пункте 2.10.6. подраздела 2.10. "Способы оплаты медицинской помощи, предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Башкортостан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год":

7.1. в четвертом абзаце слова "не более 5 обращений по заболеванию" заменить на слова "не более 9 обращений по заболеванию".

7.2. Дополнить абзацем следующего содержания:

"Для контроля приверженности лечению и приема препаратов разрешить одному и тому же пациенту в течение месяца 9 обращений по заболеванию (состоящих из не менее 2 посещений), и не относить данные обращения к повторным по одному и тому же заболеванию".

8. В пункте 2.10.7. подраздела 2.10. "Способы оплаты медицинской помощи, предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Башкортостан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2023 год":

8.1. подпункт "1) в амбулаторных условиях" дополнить абзацами следующего содержания:

"Утвердить отдельные коды посещений с последующим формированием реестров счетов по персонифицированным данным:

для выдачи информации по запросам третьих лиц с указанием кода МКБ-10 Z04.8 "Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам" для индивидуально состоящих на диспансерном наблюдении по профилю наркология.

8.2. перечень заболеваний, состояний по профилю "наркология" для оплаты первичной специализированной медико-санитарной помощи по дополнительным видам и условиям оказания медицинской помощи, не установленным базовой программой обязательного медицинского страхования дополнить следующими кодами МКБ-10 "Z04.8".

9. В связи с выходом приказа Минздрава РБ от 10.04.2023 г. N 510-Д "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 01 сентября 2014 года N 2541-Л "Об утверждении показателей нормативов работы койки и средней длительности пребывания по профилям медицинской помощи в "Дорожных картах" медицинских организаций Республики Башкортостан" (с последующими изменениями)" внести изменения в Приложение к Соглашению N 30 "Тарифы медицинской помощи в рамках дополнительного финансового обеспечения организации медицинского страхования на территории Республики Башкортостан на 2023 год" и изложить в редакции приложения к настоящему Дополнительному соглашению.

10. Принять изменения и дополнения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2023 год с 01.04.2023.

11. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, второй - в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

ПОДПИСИ СТОРОН:

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан: Министр здравоохранения Республики Башкортостан

А.Р. Рахматуллин

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан: Директор

Ю.А. Кофанова

Республиканская организация Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации: Председатель

P.M. Халфин

Союз медицинского сообщества "Медицинская Палата Республики Башкортостан": Председатель

А.Р. Байтимеров

Страховые медицинские организации:

Директор Уфимского филиала АО "Страховая Компания "СОГАЗ-Мед"

Д.Т. Фарахова

Директор Уфимского филиала ООО "Страховая Медицинская Компания "РЕСО-Мед"

P.M. Юсупова

ГАРАНТ:

Приложение не приводится