Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельного
участка, находящегося в государственной
(неразграниченной) или муниципальной собственности,
гражданину или юридическому лицу
в собственность бесплатно"

                                       Главе администрации муниципального

                                      образования - Желанновское сельское

                                         поселение Шацкого муниципального

                                                 района Рязанской области

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя)

                            ____ _____ _______ г.р., паспорт ____________

                            выдан _______________________________________

                            дата выдачи _________________________________

                            зарегистрированного(ой) по адресу: __________

                            _____________________________________________

                            тел. ________________________________________

                               (для юридических лиц: полное наименование,

                                организационная правовая форма,сведения о

                              государственной регистрации,местонахождение

                             юридического лица ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ,

                             ИНН, КПП, ОГРН, расчетный счет, наименование

                                                   банка, БИК, кор. счет)

                                 заявление.

     Прошу Вас предоставить земельный участок из земель _________________

                                               (указать категорию земель)

_________________________________________________________________________

для ____________________________________________________________________,

           (указать разрешенное использование земельного участка)

с кадастровым номером: 62:24:_____________:______

(при наличии в случае, если границы такого  земельного  участка  подлежит

уточнению) площадью ________________________ кв. м,

расположенного по адресу: Рязанская обл., Шацкий район, ________________,

в собственность  бесплатно.  Указать  реквизиты  решения  об  утверждении

проекта    межевания   территории  и  (или)  документации  по  планировке

территории,   если   образование   испрашиваемого   земельного    участка

предусмотрено указанным проектом. Основания для предоставления земельного

участка в собственность бесплатно

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование, кадастровый (или условный) номер, адрес, реквизиты

                  правоустанавливающих документов объекта)

     К заявлению  приложены  документы  согласно  установленному  перечню

документов, необходимых для предоставления данной услуги:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

Я даю согласие на обработку и использование моих персональных данных.

     Предупрежден(а) о возможном приостановлении, отказе в предоставлении

муниципальной услуги.

Заявитель: _______________________ ______________________________________

               (подпись)            (М.П.)      (Ф.И.О. заявителя)

"___" ____________ 20____ г.

  (дата подачи заявления)