Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
от 26.04.2023 N 273-пп

"Приложение
к Порядку отбора торговых предприятий
на право заключения соглашения
о реализации сертификата
"Подарок новорожденному"

Форма

                    Председателю Комиссии по  отбору торговых предприятий

                    на право заключения соглашения о реализации

                    сертификата "Подарок новорожденному" ________________

                    _____________________________________________________

                    от __________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                                         (должность)

                    Реквизиты документа, удостоверяющего личность: ______

                    _____________________________________________________

                    контактный телефон: _________________________________

                    электронный адрес: __________________________________

                    _____________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

       об участии в отборе торговых предприятий на право заключения

       соглашения о реализации сертификата "Подарок новорожденному"

1. Информация о заявителе (в соответствии с учредительными документами):

1.1 Полное наименование торгового предприятия ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2. Сокращенное наименование торгового предприятия _____________________

_________________________________________________________________________

1.3. Дата регистрации торгового предприятия в качестве юридического  лица

/индивидуального предпринимателя ________________________________________

ОГРН __________________ ИНН ___________________ КПП _____________________

1.4. ____________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя торгового

                                   предприятия)

1.5. Номер телефона _____________________________________________________

1.6. Адрес электронной почты ____________________________________________

1.7. Веб - сайт, социальные сети торгового предприятия __________________

_________________________________________________________________________

2. Настоящим заявлением подтверждаю:

осуществление     розничной    торговли  на  территории  Приморского края

товарами   для  новорожденных  от  0  до  12  месяцев,  перечень  которых

устанавливается    приказом    министерства   промышленности  и  торговли

Приморского края (далее - товары для новорожденных)          да / нет

                                                     (нужное подчеркнуть)

наличие  ассортимента  товаров    для   новорожденных (средства гигиены и

ухода;   одежда  детская;  постельные  принадлежности;  игрушки  детские;

бытовая   химия;  мебель  для  детской;  интерьер  для  детской  комнаты;

питание;  коляски  детские,  в  том числе прогулочные; переноски; детские

автомобильные кресла; аксессуары для детей)                 да / нет

                                                     (нужное подчеркнуть)

наличие  технических  условий  для продажи    товаров   для новорожденных

посредством    платежных    карт,    являющихся   национальным  платежным

инструментом, с использованием сертификата "Подарок новорожденному";

                                                           да / нет

                                                     (нужное подчеркнуть)

наличие  одного  из  следующих кассовых программных обеспечений: СSI

SetRetail10; АТОЛ Frontol; ЭВОТОР; АТОЛ Artix              да / нет

                                                     (нужное подчеркнуть)

торговое  предприятие  -  юридическое    лицо     не находится в процессе

реорганизации,    ликвидации,  в  отношении  него  не  введена  процедура

банкротства,  деятельность  торгового  предприятия  не  приостановлена  в

порядке,    предусмотренном    законодательством   Российской  Федерации,

торговое  предприятие  -  индивидуальный  предприниматель  не  прекращает

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя     да / нет

                                                     (нужное подчеркнуть)

3.  Настоящим  заявлением  организация    выражает     свое  согласие  на

участие  в  предоставлении  меры  социальной  поддержки  с использованием

сертификата    "Подарок    новорожденному"    в  соответствии  с  Законом

Приморского    края   от  11.10.2022  N  211-КЗ  "О  предоставлении  меры

социальной    поддержки    с    использованием    сертификата    "подарок

новорожденному",  согласие с условиями Соглашения, устанавливающего права

и   обязанности  сторон  при  осуществлении  деятельности  по  реализации

электронного  сертификата,  и  просит  допустить  ее  к  участию в отборе

торговых предприятий на право заключения указанного соглашения.

4. К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются документы в соответствии с пунктом 3 Порядка отбора торговых

предприятий)

Заявитель подтверждает достоверность и полноту  сведений,    отраженных в

заявлении и прилагаемых к нему документах.

___ ___________ 20__ г. _________________________________________________

                         (подпись) (фамилия, имя отчество (последнее при

                                                 наличии))".