Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета Тверской области
юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям
на финансовое обеспечение затрат
на развитие инфраструктуры туризма

                                Заявка

                      на участие в конкурсном отборе

     г. Тверь                                 "___" _________ 20__ года

     ____________________________________________________________________

                  (полное наименование юридического лица/

                  Ф. И. О. индивидуального предпринимателя)

просит допустить до участия в конкурсном отборе _________________________

________________________________________________________________________.

                    (полное наименование проекта)

     1. Информация  о  юридическом  лице/индивидуальном  предпринимателе,

реализующем   и   (или)   планирующем   реализацию       проекта развития

инфраструктуры туризма (далее - проект, заявитель):

     Фамилия,  имя,   отчество   руководителя   юридического   лица   или

индивидуального предпринимателя: ________________________________________

________________________________________________________________________.

     Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера (для юридических лиц):

________________________________________________________________________.

     Муниципальное образование Тверской области, на  территории  которого

расположен объект инфраструктуры туризма: _______________________________

________________________________________________________________________.

     Дата   постановки   на    учет    юридического    лица/обособленного

подразделения юридического лица  или  индивидуального   предпринимателя в

налоговом органе на территории Тверской области: ________________________

________________________________________________________________________.

     Наименование  органа,  выдавшего   свидетельство     (уведомление) о

постановке на учет в налоговом органе: __________________________________

________________________________________________________________________.

     ИНН: ______________________________________________________________.

     КПП: ______________________________________________________________.

     ОКВЭД: ____________________________________________________________.

     Юридический адрес: ________________________________________________.

     Почтовый адрес: ___________________________________________________.

     Фактический адрес на территории Тверской области: __________________

________________________________________________________________________.

     Телефон: (_____) _____________________, факс: (_____) _____________.

     E-mail:

________________________________________________________________________.

     Расчетный/лицевой счет: ___________________________________________.

     Контактное лицо: __________________________________________________.

     2. Размер расходов на реализацию проекта составляет ________________

________________________________________________________________________.

     3. Расчет суммы субсидии *

N п/п	Мероприятие проекта	Стоимость мероприятия проекта			Срок исполнения проекта
		всего, тыс. руб.	собственные средства, тыс. руб.	средства субсидии, тыс. руб.
Итого

     4. Настоящим подтверждаю, что на  дату  подачи  настоящей   заявки в

Министерство туризма Тверской области (далее также - Министерство) ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (полное наименование юридического лица, фамилия,

       имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

полностью   соответствует   требованиям   и   условиям,   предусмотренным

пунктами 4, 9, 10 Порядка предоставления субсидий из  областного  бюджета

Тверской области юридическим лицам и индивидуальным  предпринимателям  на

финансовое  обеспечение  затрат  на  развитие   инфраструктуры   туризма,

утвержденного постановлением Правительства Тверской области от __________

N ______ "Об утверждении Порядка предоставления  субсидий  из  областного

бюджета   Тверской   области   юридическим   лицам    и    индивидуальным

предпринимателям   на   финансовое   обеспечение   затрат     на развитие

инфраструктуры туризма" (далее - Порядок).

     5. Согласен на  публикацию  (размещение)  на  сайте   Министерства в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о  заявителе,

о настоящей заявке и документах, поданных в  соответствии  с   пунктом 15

Порядка (далее - заявочная документация), иной  информации,   связанной с

конкурсным отбором.

     6.  В  случае  признания  победителем  конкурсного  отбора  обязуюсь

осуществить софинансирование расходов, связанных с реализацией проекта, в

размере _____ процентов (не менее  51  процента)  от  стоимости  проекта,

предусмотренных на реализацию проекта.

     7. В случае получения субсидии обязуюсь:

     1) ежегодно в срок до 1 февраля в течение трех лет начиная  с  года,

следующего за  годом  принятия  Министерством  решения  о  предоставлении

субсидии, подтверждать продолжение ведения деятельности;

     2) достигнуть результата предоставления субсидии;

     3) не  приобретать  иностранную  валюту,  за  исключением  операций,

осуществляемых в соответствии  с  валютным  законодательством  Российской

Федерации  при   закупке   (поставке)   высокотехнологичного   импортного

оборудования, сырья и комплектующих изделий;

     4)  не  допускать  использование  средств  субсидии  на     цели, не

предусмотренные Порядком.

     5) обеспечить размер  средней  заработной  платы  в  месяц   не ниже

среднеотраслевого значения за  предыдущий  налоговый  период  в  Тверской

области по следующему виду экономической деятельности:

_________________________________________________________________________

            (указывается вид экономической деятельности,

           предусмотренный подпунктом 3 пункта 4 Порядка)

     С условиями участия в конкурсном отборе и  условиями  предоставления

субсидии ознакомлен и согласен.

     8. Даю согласие со дня подачи настоящей заявки до полного исполнения

обязательств в рамках соглашения на осуществление проверок  Министерством

соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части

достижения  результата  его  предоставления,  а  также  проверок  органом

государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1  и

269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     9. Достоверность  информации,  представленной  в  составе  заявочной

документации, подтверждаю.

     Настоящее согласие дается на  период  до  истечения  срока  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемого в соответствии с  законодательством  Российской

Федерации.

     Гарантируем достоверность представленной информации.

Руководитель юридического лица или

индивидуальный предприниматель _________________/________/__________/

                                  (должность)   (подпись) (Ф. И. О.)

Главный бухгалтер

(заполняется только юридическими лицами) ___________/________/________/

                                         (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

     *  В  расчет  суммы  субсидии  проекта  включаются,  в    том числе,

мероприятия, которые  в  полном  объеме  финансируются  за  счет  средств

участника конкурсного отбора.