Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Фрязино
от 24.04.2023 N 375

"Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги
"Постановка многодетных семей на учет
в целях бесплатного предоставления
земельных участков", утвержденным
постановлением администрации
городского округа Фрязино
от 06.12.2022 N 860

Форма запроса
о предоставлении муниципальной услуги

                            Запрос (заявление)

                 о постановке многодетной семьи на учет

         в целях бесплатного предоставления земельного участка

В _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (Администрация)

от ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

СНИЛС (1) _________________________: тел.: ______________________________

адрес электронной почты: ________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность заявителя
Серия и номер документа		Дата выдачи
Кем выдан

     В    соответствии  с  Законом  Московской  области  N 73/2011-ОЗ  "О

бесплатном    предоставлении  земельных  участков  многодетным  семьям  в

Московской  области"  прошу Вас поставить мою многодетную семью на учет в

целях бесплатного предоставления земельного участка.

+-+

+-+

     Целью использования земельного участка является:

+-+ индивидуальное жилищное строительство

+-+

+-+ ведение личного подсобного хозяйства (приусадебный земельный участок)

+-+

+-+ ведения садоводства для собственных нужд

+-+

     Право  на  получение  земельного  участка  в собственность бесплатно

имеют следующие члены моей многодетной семьи:

ФИО (последнее при наличии) заявителя / членов многодетной семьи	Степень родства	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Адрес регистрации по месту жительства

     К заявлению прилагаю следующие документы: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С  Порядком постановки многодетных семей на учет в целях бесплатного

предоставления земельных участков ознакомлен(а).

     Об    ответственности  за  достоверность  предоставленных  сведений,

указанных  в запросе (заявлении) о постановке многодетных семей  на  учет

в целях бесплатного предоставления земельных участков,  предупрежден (а).

___________________  ____________________________  "___" _________ 20____

(Подпись заявителя)  (ФИО (последнее при наличии)

                             заявителя)

     Заявление принято __________________________________________________

________________________________________________________________________,

данные, указанные в запросе (заявлении), соответствуют данным,  указанным

в представленных заявителем документах.

_____________________  ____________________  ____________________________

   (ФИО (последнее         (дата приема       (подпись должностного лица,

     при наличии)       запроса (заявления)    муниципального служащего,

                                               работника Администрации)".

------------------------------

     (1) Заполняется по желанию заявителя.

------------------------------