Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 апреля 2023 г. N 315-342/23П/од/163-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 апреля 2023 г. N 315-342/23П/од/163-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 3 от 30.03.2023 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 03.02.2023 N 315-105/23П/од/44-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными", следующие изменения:

1.1. В Разделе 7 Положения:

1.1.1. Пункты 7.2.1.3.2 и 7.2.1.3.3 изложить в следующей редакции:

"7.2.1.3.2 В позициях ЭР, оплачиваемых по СТГ, в элементе STG указываются сведения о соответствующей СТГ, а в элементах USL:

1) первой указывается комплексная стоматологическая услуга (Справочник S022, gr code=50); при этом задается: USL/TARIF=0, SUMV USL=0;

2) второй указывается услуга, являющаяся классификационным критерием СТГ [12, Приложение N 5 к Приложению N 4], если одним из классификационных критериев является код услуги; при этом задается: USL/TARIF=0, SUMV USL=0;

3) далее указываются дополнительные услуги (в случае оказания) из числа:

- ортодонтические услуги, предъявляемые одновременно с СТГ sg 12.002 или sg12.003 (Справочник S022, gr_code=48);

- физиотерапевтические услуги, предъявляемые одновременно с соответствующей СТГ (Справочник S022, gr_code=49);

- люминесцентная стоматоскопия (A03.07.001) (Справочник S022, gr_code=49).

7.2.1.3.3 В позициях ЭР, оплачиваемых отдельно от СТГ (в случаях, предусмотренных [12, Приложение N 4]):

- элементы STG и SL/TARIF не формируются;

- в элементах USL приводятся услуги, оплачиваемые отдельно от СТГ (из числа указанных в подпункте 3) пункта 7.2.1.3.2) (Справочник S022, gr_code={48, 49});

- в элементе USL/TARIF указывается тариф соответствующей услуги согласно [12, Приложение N 18];

- услуги, являющиеся однотипными (имеют одинаковые значения параметров: VID_VME, CODE_USL, MEP2), выполненные в один день, формируются как один законченный случай, содержащий один случай и одну услугу, при этом в элементе KOL_USL указывается количество выполненных однотипных услуг.".

1.1.2. Подраздел 7.2 дополнить пунктом 7.2.9 следующего содержания:

"7.2.9 Особенности формирования ЭР по комплексному посещению школы для больных сахарным диабетом (MEP1=43).

Элементы ЭР формируются следующим образом:

- MEP2 = {ШСДВ1, ШСДВ2, ШСДД};

- SL/TARIF - указывается значение согласно [12, Приложение N 10];

- формируются элементы USL в количестве, соответствующем требованиям [12, Приложение N 3, п. 10], каждый из которых отвечает одному проведенному занятию;

- USL/CODE_USL, USL/VID_VME - указываются согласно Справочнику S022 (gr_code=63);

- USL/TARIF=0.".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2023.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д. А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения

Д.В Мелик-Гусейнов

Директор

С.И. Ермолова