Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 апреля 2023 г. N 315-342/23П/од/163-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"
С целью установления единых правил электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 3 от 30.03.2023 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год приказываем:
1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 03.02.2023 N 315-105/23П/од/44-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными", следующие изменения:
1.1. В Разделе 7 Положения:
1.1.1. Пункты 7.2.1.3.2 и 7.2.1.3.3 изложить в следующей редакции:
"7.2.1.3.2 В позициях ЭР, оплачиваемых по СТГ, в элементе STG указываются сведения о соответствующей СТГ, а в элементах USL:
1) первой указывается комплексная стоматологическая услуга (Справочник S022, gr code=50); при этом задается: USL/TARIF=0, SUMV USL=0;
2) второй указывается услуга, являющаяся классификационным критерием СТГ [12, Приложение N 5 к Приложению N 4], если одним из классификационных критериев является код услуги; при этом задается: USL/TARIF=0, SUMV USL=0;
3) далее указываются дополнительные услуги (в случае оказания) из числа:
- ортодонтические услуги, предъявляемые одновременно с СТГ sg 12.002 или sg12.003 (Справочник S022, gr_code=48);
- физиотерапевтические услуги, предъявляемые одновременно с соответствующей СТГ (Справочник S022, gr_code=49);
- люминесцентная стоматоскопия (A03.07.001) (Справочник S022, gr_code=49).
7.2.1.3.3 В позициях ЭР, оплачиваемых отдельно от СТГ (в случаях, предусмотренных [12, Приложение N 4]):
- элементы STG и SL/TARIF не формируются;
- в элементах USL приводятся услуги, оплачиваемые отдельно от СТГ (из числа указанных в подпункте 3) пункта 7.2.1.3.2) (Справочник S022, gr_code={48, 49});
- в элементе USL/TARIF указывается тариф соответствующей услуги согласно [12, Приложение N 18];
- услуги, являющиеся однотипными (имеют одинаковые значения параметров: VID_VME, CODE_USL, MEP2), выполненные в один день, формируются как один законченный случай, содержащий один случай и одну услугу, при этом в элементе KOL_USL указывается количество выполненных однотипных услуг.".
1.1.2. Подраздел 7.2 дополнить пунктом 7.2.9 следующего содержания:
"7.2.9 Особенности формирования ЭР по комплексному посещению школы для больных сахарным диабетом (MEP1=43).
Элементы ЭР формируются следующим образом:
- MEP2 = {ШСДВ1, ШСДВ2, ШСДД};
- SL/TARIF - указывается значение согласно [12, Приложение N 10];
- формируются элементы USL в количестве, соответствующем требованиям [12, Приложение N 3, п. 10], каждый из которых отвечает одному проведенному занятию;
- USL/CODE_USL, USL/VID_VME - указываются согласно Справочнику S022 (gr_code=63);
- USL/TARIF=0.".
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2023.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д. А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
5. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров счетов оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Бирюков А.А.).
Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр |
|
Директор |
С.И. Ермолова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17 апреля 2023 г. N 315-342/23П/од/163-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"
Вступает в силу с 17 апреля 2023 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.
Текст приказа опубликован не был
Настоящий документ фактически прекратил действие
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30 января 2024 г. N 315-76/24П/од/31-о приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2023 г. N 315-105/23П/од/44-о признан утратившим силу с 1 января 2024 г.