Приложение N 5. Расписка о приеме документов

Приложение N 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                               Расписка

                         о приеме документов

     Администрация города Шимановск в лице ______________________________

_________________________________________________________________________

                            (должность, ФИО)

уведомляет о приеме документов __________________________________________

________________________________________________________________________,

                             (ФИО заявителя)

представившего   пакет  документов  для  получения  муниципальной  услуги

"Присвоение,  изменение и аннулирование адресов" (номер (идентификатор) в

реестре муниципальных услуг: _________________________________________)).

N	Перечень документов, представленных заявителем	Количество экземпляров	Количество листов
1	Заявление
2
3
_

     Документы, которые будут получены по межведомственным запросам:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Персональный логин и пароль заявителя на официальном сайте

     Логин: _____________________________________________________________

     Пароль: ____________________________________________________________

     Официальный сайт: __________________________________________________

     Телефон  для  справок,  по  которому можно уточнить ход рассмотрения

заявления: _____________________________________________________________.

     Индивидуальный   порядковый   номер  записи  в  электронном  журнале

регистрации: ___________________________________________________________.

     "___" __________ _____ г.

_______________ / _______________