Приложение N 4. Справка об отсутствии в транспортировочном ящике и в гробе с телом (останками) погибшего (умершего) военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании, посторонних вложений

Приложение N 4
к Порядку погребения погибших
(умерших) военнослужащих, граждан,
призванных на военные сборы, граждан,
пребывавших в добровольческих
формированиях, граждан, уволенных
с военной службы, ветеранов военной
службы, участников и инвалидов
Великой Отечественной войны,
ветеранов боевых действий, оплаты услуг
по погребению, а также изготовления
и установки намогильных сооружений
(надгробий)

Рекомендуемый образец

        Угловой штамп

воинской части (организации)

                                 СПРАВКА

 об отсутствии в транспортировочном ящике и в гробе с телом (останками)

погибшего (умершего) военнослужащего, гражданина, призванного на военные

      сборы, гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании,

                           посторонних вложений

     Выдана в том, что в  транспортировочном   ящике находится деревянный

гроб, в который   вложен  цинковый,   герметично запаянный   гроб с телом

(останками) погибшего (умершего)_________________________________________

_________________________________________________________________________

             (воинское звание (при наличии), фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

     отчество (при наличии) погибшего (умершего), воинская часть

_________________________________________________________________________

    (организация), в которой погибший (умерший) проходил военную службу

  (военные сборы, выполнял отдельные задачи в области обороны в составе

                      добровольческого формирования)

     Посторонних вложений  не имеется.  Транспортировочный ящик  опечатан

сургучной печатью________________________________________________________

                         (наименование воинской части (организации)

     Командир воинской части

     (руководитель организации) _________________________________________

                                 (подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.