Приложение 1. Алгоритм оказания плановой специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "офтальмология"

Приложение 1

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 26.04.2023 N 162

Алгоритм
оказания плановой специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "офтальмология"

1. Настоящий алгоритм определяет порядок взаимодействия краевых медицинских организаций (далее - "медицинские организации") при оказании плановой специализированной медицинской помощи по профилю "офтальмология".

2. При подозрении или выявлении у пациентов заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-педиатры, врачи общей практики, фельдшеры направляют пациентов на консультацию к врачам-офтальмологам медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "офтальмология", которые осуществляют консультативную, диагностическую, лечебную помощь, а также динамическое (диспансерное) наблюдение.

При отсутствии возможности оказания первичной специализированной медицинской помощи по профилю "офтальмология" в медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента, они направляются в межрайонные медицинские организации (приложение 2 к настоящему приказу).

3. Направление на консультацию к врачу-офтальмологу в консультативно-диагностические поликлиники КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (далее - КГБУЗ "ККБ") (взрослое население) или КГБУЗ "Алтайская краевая офтальмологическая больница" (далее - КГБУЗ "АКОБ") (взрослое и детское население) осуществляется:

с целью определения дальнейшей тактики лечения, в том числе для решения вопроса о лечении в медицинской организации третьего уровня либо о направлении на лечение в медицинские организации, находящиеся за пределами Алтайского края;

при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания;

при отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения;

высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний,

при необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями.

4. Плановая специализированная (кроме высокотехнологичной) медицинская помощь оказывается детскому и взрослому населению в медицинских организациях, соответствующих этапу оказания медицинской помощи по профилю "офтальмология" в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

При отсутствии возможности оказания плановой специализированной (кроме высокотехнологичной) медицинской помощи взрослому и детскому населению в медицинских организациях по месту жительства (пребывания) пациента, они направляются в офтальмологические отделения третьего уровня согласно приложению 2 и с учетом категорий согласно приложению 3 к настоящему приказу.

5. Плановая специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь осуществляется:

детскому населению в условиях стационара в КГБУЗ "АКОБ";

взрослому населению в офтальмологических отделениях согласно приложению 2 к настоящему приказу, с учетом категорий пациентов согласно приложению 3 к настоящему приказу.

6. Пациенты с диабетической ретинопатией (взрослое население), нуждающиеся в проведении лазеркоагуляции сетчатки, направляются в медицинские организации, оказывающие данный вид помощи (КГБУЗ "ККБ", КГБУЗ "АКОБ").

7. Маршрутизация пациентов, нуждающихся в интравитреальном введении ингибиторов ангиогенеза, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 10.06.2021 N 275 "Об оказании медицинской помощи по профилю "офтальмология" взрослому населению Алтайского края, нуждающихся в интравитреальном введении ингибиторов ангиогенеза".

8. При подозрении или выявлении онкологического заболевания офтальмологического профиля пациенты направляются:

взрослые - в поликлиническое отделение КГБУЗ "ККБ" для определения дальнейшей тактики ведения, при необходимости, направления в Федеральные офтальмологические центры;

дети - в поликлиническое отделение КГБУЗ "АКОБ" для определения дальнейшей тактики ведения, при выявлении онкологического заболевания офтальмологического профиля пациенты направляются в соответствии с приказом Министерства Алтайского края от 23.08.2021 года N 458 "О правилах организации оказания медицинской помощи по профилям "детская онкология" и "гематология" детскому населению Алтайского края".

9. Дети в возрасте от 0 до 11 месяцев 29 дней, нуждающиеся в наблюдении в кабинете катамнеза по поводу ретинопатии недоношенных, направляются в КГБУЗ "Алтайский краевой центр охраны материнства и детства" (далее - КГБУЗ "АКЦОМД");

в случае необходимости проведения лазеркоагуляции сетчатки, ребенок направляется в КГБУЗ "АКОБ", где ему проводится лазерное вмешательство в сопровождении реанимационной бригады КГБУЗ "АКЦОМД". После чего пациент переводится в КГБУЗ "АКЦОМД" для проведения дальнейшего реабилитационного лечения.

10. При наличии у пациента с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, сопутствующих соматических заболеваний, требующих наблюдение других специалистов (эндокринолог, кардиолог, невролог, гематолог), он направляется в многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в своем составе офтальмологическое отделение.

11. Проведение плановых телемедицинских консультаций осуществляется в соответствии с приказом Министерства Алтайского края от 30.11.2021 N 705 "О порядке проведения плановых телемедицинских консультаций краевыми медицинскими организациями".

12. Направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, а также за пределы территории Алтайского края осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования";

от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".

13. Отбор и направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" и в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий год и на плановый период, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации.