Приложение. Заявление о внесении изменений в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Щекино Щекинского района

Приложение
к Положению
о комиссии по рассмотрению заявлений
о внесении изменений в схему размещения
нестационарных торговых объектов на территории
города Щекино Щекинского района

Председателю комиссии по рассмотрению

заявлений о внесении изменений

в схему размещения нестационарных

торговых объектов на территории

города Щекино Щекинского района

от _________________________________________

Ф.И.О. физического лица, либо наименование организации

___________________________________________________

адрес: ______________________________________

____________________________________________

телефон _____________________________________

паспорт серии ____________ N __________________

кем выдан ___________________________________

дата выдачи __________________________________

Заявление

Прошу включить нестационарный торговый объект в Схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Щекино Щекинского района (изменить специализацию нестационарного торгового объекта):

- Тип объекта ____________________________________________________________

(павильон, киоск, палатка и др.)

- Специализация__________________________________________________________

- Новая специализация ____________________________________________________

(в случае изменения специализации)

- Площадью ___________, габаритные размеры: длина - _______, ширина - ________.

- По адресу _____________________________________________________________

Я, _______________________________________________________, даю согласие на обработку и (Ф.И.О.)
использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении.
___________________ (Должность)	_________________________ (Ф.И.О.)	____________ (Подпись)
"___" _____________ ____ г.