Приложение N 9. Сведения об аварии (инциденте) в сфере эксплуатации жилищного фонда на территории городского округа - город Тамбов

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
осуществление земляных работ" на
территории городского округа -
город Тамбов

                               Сведения

    об аварии (инциденте) в сфере эксплуатации жилищного фонда на

             территории городского округа - город Тамбов

N п/п	Категория сведений		Содержание сведений
1.	Заявитель (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, адрес и телефон юридического лица; фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица, индивидуального предпринимателя)
2.	Дата и время возникновения события
3.	Статус события (авария/инцидент)
4.	Классификация произошедшей аварии (инцидента)
5.	Адрес местоположения объекта (объектов) жилищного фонда
6.	Наименование управляющей компании, на объекте жилищного фонда которой произошла авария
7.	Наименование эксплуатирующей оборудование объекта жилищного хозяйства организации, контактная информация по руководству и дежурным службам.
8.	Должностное лицо, ответственное за разработку и реализацию плана мероприятий по устранению аварии или инцидента, осуществляющее земляные работы, контактная информация
9.	Сведения об ограничениях ресурсоснабжения, вследствие произошедшей аварии	Описание ограничений ресурсоснабжения
		Сферы жилищно-коммунального хозяйства, в которых дополнительно прекращено ресурсоснабжение, вследствие произошедшей аварии
		Количество объектов социальной инфраструктуры, подпавших под ограничение ресурсоснабжения, шт.
		Количество многоквартирных домов, шт.
		Количество индивидуальных домовладений, шт.
		Перечень иных объектов, подпавших под ограничение ресурсоснабжения.
10.	Фотографии места события

_________________________________________________________________________

   (должность заявителя, подпись заявителя, фамилия, инициалы имени и

                           отчества заявителя)