Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 26.04.2023 N 388

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                        о предоставлении субсидии                        

_________________________________________________________________________

               (полное наименование организации, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                  (юридический адрес, место нахождения)

_________________________________________________________________________

                (почтовый адрес, адрес электронной почты)

Руководитель ____________________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк ____________________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии на возмещение

части  затрат  на  уплату  процентов тепло-, газоснабжающим организациям,

привлекающим  кредитные ресурсы на осуществление приоритетных мероприятий

в  сфере  жилищно-коммунального  хозяйства,  утвержденным  постановлением

Правительства  Амурской  области  от  23.11.2021 N 909 (далее - Порядок),

прошу предоставить субсидию в размере ___________________________ рублей.

                                          (сумма прописью)

     Подтверждаю:

     согласие    на   осуществление  министерством  жилищно-коммунального

хозяйства        Амурской      области    публикации    (размещения)    в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об __________

______________________, о подаваемом заявлении о предоставлении субсидии,

(наименование организации)

иной информации, связанной с отбором для предоставления субсидии;

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     что   не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 5 Порядка;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству    жилищно-коммунального    хозяйства  Амурской  области  на

предоставление    субсидии   на  текущий  финансовый  год,  согласен  (не

согласен).

(нужное подчеркнуть)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Руководитель организации               Главный бухгалтер

_________ ______________               _________ ______________

(подпись)    (Ф.И.О.)                  (подпись)    (Ф.И.О.)

М.П.