Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к Положению
о порядке сообщения лицами, замещающими
должности государственной гражданской службы
министерства здравоохранения Калужской области,
о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие в которых
связано с исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

                  Уведомление о получении подарка

                         ________________________________________________

                                            (наименование уполномоченного

                         ________________________________________________

                                               структурного подразделения

                         ________________________________________________

                                                 государственного органа)

                         от _____________________________________________

                         ________________________________________________

                                           (Ф.И.О., занимаемая должность)

         Уведомление о получении подарка от "____" ________ 20__ г.

Извещаю о получении _____________________________________________________

                                  (дата получения)

подарка (ов) на__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование  протокольного  мероприятия,  служебной  командировки,

другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях <*>
1.
2.
3.
Итого ____________

Приложение: ____________________________________________ на _____ листах.

                     (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление   ____________ _________________________ "____" ____ 20___ г.

               (подпись)     (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление   ____________ ________________________ "_____" ____ 20___ г.

               (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

"________" __________20___ г.

_______________________

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.