Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства
Омской области
от 27 апреля 2023 г. N 227-п

"Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидии
собственникам жилых помещений
в многоквартирных домах, признанных
в установленном порядке аварийными и
подлежащими сносу или реконструкции,
на приобретение (строительство)
жилых помещений

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о перечислении субсидии

                                   Мэру (Главе) _________________________

                                             (наименование муниципального

                                              образования Омской области)

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

     Я, ________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника(-ов) жилого

                             помещения, паспорт)

зарегистрированный(-ые) по адресу: _____________________________________,

прошу перечислить субсидию на банковский счет

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) продавца, застройщика, цедента,

      подрядчика наименование кредитной (некредитной) организации)

_________________________________________________________________________

   (реквизиты счета продавца, застройщика, эскроу, цедента, подрядчика,

   для уплаты первоначального взноса по жилищному (ипотечному) кредиту

       (займу) в соответствии с условиями заключенного договора

________________________________________________________________________,

  (реквизиты  договора  купли-продажи  либо договора участия в долевом

строительстве,  договора  об уступке прав требования (цессии) по договору

участия    в   долевом  строительстве,  договора  строительного  подряда,

кредитного  договора  (договора  займа) по жилищному (ипотечному) кредиту

                                (займу)

направленного на приобретение (строительство) жилого помещения.

     В  соответствии  с Федеральным законом "О персональных данных" я даю

(мы  даем)  согласие  на  обработку  представленных персональных данных и

разрешаю(-ем)  сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование,

обновление,  изменение,  передачу,  блокирование,  уничтожение  указанных

сведений  с помощью средств автоматизации или без использования таковых в

целях  перечисления  субсидии.  Данное  согласие действует до даты подачи

заявления об отзыве настоящего согласия.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

______________________________________   _______________   ______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)       (подпись)           (дата)

         собственника(-ов)

Заявление принято

______________________________________   _______________   ______________

  (должность, фамилия, имя, отчество        (подпись)           (дата)

   (при наличии) должностного лица,

         принявшего заявление)