Приложение

Приложение
к Регламенту

1. Пример графика ежедневного визуального осмотра

N п/п	Заказчик	Ответственный за ежедневный осмотр	Наименование детского игрового оборудования	Дата осмотра	Результат осмотра	Принятые меры	Подпись ответственного лица
1	Владелец	Инженер РЭУ	Поверхность игровой площадки	15.07.2016	Разбитые бутылки, мусор	Убраны все осколки и мусор	Подпись
2	Владелец	Инженер РЭУ (инициалы, фамилия)	Качели металлические одинарные на цепях, ул. Захарова, д. 5	15.07.2016	Оборвана подвеска качелей на цепях	1. Письменно уведомлен изготовитель. 2. Дальнейшая эксплуатация качелей запрещена до полного устранения возникшего дефекта	Подпись
3	Владелец	Инженер РЭУ (инициалы, фамилия)	Горка спиральная, ул. Захарова, д. 5	15.07.2016	Нет замечаний	-	Подпись
4	Владелец	Инженер РЭУ (инициалы, фамилия)	Карусель, ул. Тамбасова, д. 2	15.07.2016	Карусель наклонена	1. Письменно уведомлен изготовитель. 2. Дальнейшая эксплуатация каруселей запрещена до полного устранения возникшего дефекта	Подпись

2. Визуальный и функциональный осмотры

В процессе визуального и функционального осмотров определяют:

- чистоту и внешний вид поверхности игровой площадки и оборудования;

- соблюдение расстояний от частей оборудования до поверхности игровой площадки;

- наличие выступающих частей фундаментов;

- наличие дефектов/неисправностей элементов оборудования;

- отсутствие деталей оборудования;

- чрезмерный износ подвижных частей оборудования;

- структурную целостность оборудования.

2.1. Примеры неисправностей при визуальном осмотре

2.2. Пример неисправностей при функциональном осмотре

3. Пример акта ежегодного основного осмотра оборудования детской игровой площадки

АКТ осмотра и проверки оборудования детской игровой площадки
N ______________					от ____________ 20__ г.
_________________________ город
Владелец ____________________________________________________________ Адрес установки ______________________________________________________ Характеристика поверхности игровой площадки: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Перечень оборудования
	N п/п	Наименование оборудования	Результат осмотра	Выявленный дефект		Принятые меры		Примечание
	1
	2
	3
Проведенный осмотр и проверка работоспособности детского игрового оборудования подтверждают его комплектность, соответствие эксплуатационной документации изготовителя и возможность безопасной эксплуатации Ответственный исполнитель
_______________________ Должность				_____________ (ли