Приложение N 11. Заявка о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое обеспечение проведения аварийно-спасательных работ

Приложение N 11
к Правилам выделения бюджетных
ассигнований из резервного фонда
Администрации Артемовского городского
округа для ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного
характера

                                                УТВЕРЖДАЮ

                                     Глава Артемовского городского округа

                                     ________________________ ФИО

                                     "___" _______________ 20 ___ г.

                                                 М.П.

                                  ЗАЯВКА

  о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое обеспечение

               проведения аварийно-спасательных работ

               ___________________________________________

                 (наименование чрезвычайной ситуации)

Номер строки	Виды работ	Стоимость работ (тыс. рублей)	Потребность в бюджетных ассигнованиях (тыс. рублей)
			всего	в том числе
				за счет средств организации	за счет резервного фонда Администрации Артемовского городского округа	за счет выплаты страхового возмещения
1	2	3	4	5	6	7
1.
Итого

Перечень прилагаемых документов:

1.

2.

Руководитель финансового отдела организации _____________ _______________

"___" ___________ 20 ___ г.                  (подпись)     (фамилия,

                                                           инициалы)

Исполнитель (ФИО, контактный телефон)

Примечание:  к  настоящей  заявке  прилагаются  следующие  документы  (их

заверенные копии):

     1)  договоры  между  органом  местного  самоуправления  Артемовского

городского  округа  и  организацией  о  выполнении  аварийно-спасательных

работ;

     2) акты выполненных аварийно-спасательных работ по договорам;

     3)  первичные  бухгалтерские  документы,  подтверждающие  фактически

произведенные расходы на проведение аварийно-спасательных работ;

     4)  другие  документы  (по  решению  комиссии  по  предупреждению  и

ликвидации  чрезвычайных  ситуаций  и  обеспечению  пожарной безопасности

Артемовского городского округа).