Приложение 3. Форма удостоверения к юбилейной медали "70 лет Липецкой области"

Приложение 3
к постановлению
Липецкого областного
Совета депутатов
"Об учреждении юбилейной медали
"70 лет Липецкой области"

Форма удостоверения к юбилейной медали "70 лет Липецкой области"

Обложка удостоверения

Герб Липецкой области УДОСТОВЕРЕНИЕ

Разворот удостоверения

Юбилейная медаль "70 лет Липецкой области" Юбилейная медаль

_______________________________ (фамилия) _______________________________ (имя) _______________________________ (отчество) награжден(а) ЮБИЛЕЙНОЙ МЕДАЛЬЮ "70 ЛЕТ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ" Распоряжение Правительства Липецкой области от ______________ N ________ Губернатор Липецкой области __________________ подпись МП __________________ инициалы и фамилия

Примечание:

Удостоверение к юбилейной медали "70 лет Липецкой области" выполняется из плотного картона, обклеенного с наружной стороны ледерином темно-красного цвета, размер сложенного удостоверения 75 x 105 мм.

Надпись УДОСТОВЕРЕНИЕ и контурное изображение герба Липецкой области на наружной стороне удостоверения выполнены тиснением золотистого цвета.

На левой стороне внутреннего разворота удостоверения в верхней части в две строки надпись красного цвета "Юбилейная медаль "70 лет Липецкой области", в центре изображение юбилейной медали "70 лет Липецкой области" в цветном исполнении.

На правой стороне внутреннего разворота удостоверения в верхней части по центру располагаются три пустые строки с надписями под ними "(фамилия)", "(имя)", "(отчество)". Ниже по центру в три строки располагается надпись "награжден(а) ЮБИЛЕЙНОЙ МЕДАЛЬЮ "70 ЛЕТ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ", ниже текст "Распоряжение Правительства Липецкой области от _______ N ______", под ним слова "Губернатор Липецкой области", место для подписи, инициалов и фамилии. Внизу слева буквы МП.

Записи на внутреннем развороте удостоверения выполняются черным цветом.