Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Закону Республики Карелия
"О системе избирательных
комиссий в Республике Карелия"

                                           Избирательную комиссию

                                           Республики Карелия

                                           Председателя Избирательной

                                           комиссии Республики Карелия,

                                           заместителя Председателя

                                           Избирательной комиссии

                                           Республики Карелия, секретаря

                                           Избирательной комиссии

                                           Республики Карелия, иного

                                           члена Избирательной комиссии

                                           Республики Карелия с правом

                                           решающего голоса, работающего

                                           на постоянной (штатной) основе

                                           ______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     В  соответствии  с  пунктом 15.4 статьи 29 Федерального закона от 12

июня  2002 года N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права

на участие в референдуме граждан Российской Федерации" сообщаю:

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (описание  обстоятельств,  которые  привели  или  могут  привести  к

                         конфликту интересов)

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описание  полномочий,  на  осуществление  которых  может  негативно

повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (иные  сведения, которые считает необходимым указать  лицо,

                      представившее уведомление)

"___" ______ 20___ Г.                                     _______________

                                                              (подпись)