Приложение 2

Приложение 9
к Порядку обращения за установлением
ежемесячной доплаты к пенсии,
перерасчетом ее размера лицам,
замещавшим муниципальные должности в
органах местного самоуправления
муниципального образования городской
округ Судак Республики Крым

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (руководителю органа местного самоуправления

                            муниципального образования городской округ

                            Судак Республики Крым, в котором заявитель

                                  замещал муниципальную должность)

                           от ___________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                           _____________________________________________,

                           проживающего(ей) по адресу:

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           документ, удостоверяющий личность:

                           ______________________________________________

                           выдан:

                           ______________________________________________

                          "____" _______________ г.

                           телефон:

                           ______________________________________________

                                   Согласие

                       на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

настоящим даю свое согласие _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления

                         муниципального образования городской округ Судак

                            Республики Крым, в котором заявитель замещал

                                     муниципальную должность)

________________________________________________________________________,

     Комиссии  по  установлению  ежемесячной  доплаты  к  пенсии   лицам,

замещавшим муниципальные должности в Республике  Крым,  расположенным  по

адресу:

________________________________________________________________________,

на обработку моих персональных  данных  и  подтверждаю,  что,  давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

     Согласие  дается  мною  для   целей,   связанных   с   установлением

ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности  в

Республике Крым ________________________________________________________,

               (орган местного самоуправления муниципального образования

                   городской округ Судак Республики Крым, в котором

                      заявитель замещал муниципальную должность)

и распространяется на следующую информацию:

     фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения,

данные документа, удостоверяющего личность (тип документа, серия,  номер,

орга