Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
постановлением
администрации
Верхнекамского муниципального округа
от 17.03.2023 N 359
|
Главе Верхнекамского муниципального округа _______________________________________ от _____________________________________ (Ф.И.О. полностью) _______________________________________ адрес заявителя: ________________________ _______________________________________ (адрес регистрации) _______________________________________ дополнительные контактные данные: _______________________________________ (по усмотрению заявителя) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. В соответствии с Законом Кировской области от 02.08.2005 N 350-ЗО
"Об определении размера дохода и стоимости имущества для предоставления
гражданам жилых помещений муниципального жилищного фонда в Кировской
области" прошу признать меня малоимущим в целях постановки на учет в
качестве нуждающихся в жилых помещениях и предоставления по договору
социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда.
Совместно со мной проживают и ведут совместное хозяйство члены семьи:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес регистрации |
Родственные отношения, дата рождения |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
2. ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дополнительные сведения - указываются при необходимости)
3. Я и совершеннолетние члены моей семьи согласны на проверку
администрацией округа представленных сведений:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Подпись |
|
|
|
4. К заявлению прилагаю:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Способ получения решения:
+---+
| | лично (через уполномоченного представителя);
+---+
+---+
| | по почте (по адресу: ____________________________________________).
+---+
Заявитель: ________________________ _____________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.