Приложение 10. Заявление о выдаче дубликата разрешения на строительство

Приложение 10
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на строительство объекта капитального строительства
(в том числе внесение изменений в разрешение
на строительство объекта капитального строительства
и внесение изменений в разрешение на
строительство объекта капитального строительства
в связи с продлением срока действия такого
разрешения), на территории городского округа
город Сосновоборск Красноярского края

                                                                    Форма

                           Заявление

        о выдаче дубликата разрешения на строительство

     "__" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

        федерального органа исполнительной власти, органа

     исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа

             местного самоуправления, организации)

     Прошу выдать дубликат разрешения на строительство.

     1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность(не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

     2. Сведения о выданном разрешении на строительство

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

     Приложение:_________________________________________________________

     Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

     Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

      направить  в  форме  электронного  документа  в  личный  кабинет в

федеральной  государственной  информационной   системе   "Единый   портал

государственных и муниципальных услуг (функций)"/на  региональном портале

государственных и муниципальных услуг

      выдать на бумажном носителе при личном обращении  в уполномоченный

орган государственной власти, орган местного самоуправления,  организацию

либо  в  многофункциональный  центр  предоставления     государственных и

муниципальных услуг, расположенный по адресу: ___________________________

      направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________

      направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой

информационной системе жилищного строительства

     Указывается один из перечисленных способов

__________________ ______________________________________________________

    (подпись)           (фамилия, имя, отчество (при наличии)