Приложение N 1. Форма заявления

Приложение N 1
к Порядку
предоставления денежной компенсации
взамен питания обучающимся в
муниципальных бюджетных общеобразовательных
учреждениях муниципального
образования город Донской

	Руководителю _____________________________________________ (наименование муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения) ____________________________________ (Ф.И.О. руководителя МБОУ) _____________________________________________ (Ф.И.О. заявителя полностью)

заявление

В соответствии с постановлением администрации муниципального образования город Донской от _________ N ______ " Об организации питания обучающихся муниципальных бюджетных общеобразовательных организаций в муниципальном образовании город Донской " прошу предоставить денежную компенсацию взамен питания в образовательной организации моего ребенка ________________________________________________________________, (Ф.И.О. ребенка полностью) обучающегося в _______________ классе, с "_______" _________________ 20____ г., на счет N ________________________________________________________________ в отделении банка ________________________________________________________ ________________________________________________________________ по причине (нужное подчеркнуть): - наличие медицинских противопоказаний для питания в образовательной организации; - обучение на дому по медицинским показаниям; - освоение образовательной программы в форме дистанционного обучения. Предъявлен документ, подтверждающий право представлять интересы несовершеннолетнего: ________________________________________________________________ (наименование и реквизиты документа) Приложение: 1. ________________________________________________________________; 2. ________________________________________________________________; 3. ________________________________________________________________; 4. ________________________________________________________________.
	____________________/ (подпись)	______________________ (расшифровка)
"___" _____________ 20__ г.