Приложение 2. Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Установление сервитута
(публичного сервитута)
в отношении земельного участка,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности"

        Форма предложения о заключении соглашения об установлении

     сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута

                     на кадастровом плане территории

_________________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

Кому _______________________________________

ИНН ________________________________________

Представитель: _____________________________

Контактные данные заявителя (представителя):

____________________________________________

Тел.: ______________________________________

Эл. почта: _________________________________

       Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

дата решения уполномоченного ________ номер решения уполномоченного _____

органа власти                         органа власти

     По результатам рассмотрения запроса N ______________________________

от ____________________________________ об установлении сервитута с целью

________________________ (размещение линейных объектов, сооружений связи,

специальных   информационных    знаков    и   защитных     сооружений, не

препятствующих  разрешенному использованию земельного участка, проведение

изыскательских  работ  ведение  работ, связанных с пользованием недрами и

иные цели));

на земельном участке: ______________ (кадастровые номера (при их наличии)

земельных  участков,  в   отношении  которых    устанавливается публичный

сервитут),  расположенных  (адреса  или описание местоположения земельных

участков или земель);

на части земельного участка: ___________________ (кадастровые номера (при

их наличии)

земельных участков,  в   отношении   которых    устанавливается публичный

сервитут), расположенных ____________________________________ (адреса или

описание местоположения земельных участков или земель); площадью ________

___________________________________________;

предлагаем _________________________ (предложение о заключении соглашения

об установлении сервитута в иных границах).

     Границы ________________________ (предлагаемые границы территории, в

отношении которой устанавливается сервитут).

     Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

ФИО. ___________________________________, Подпись________________________

Должность уполномоченного сотрудника