Приложение N 5. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешения
на право организации розничного рынка

Форма

                             В __________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                Заявление

        о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

      Прошу   выдать   разрешение   на   право   организации   розничного

 рынка/продлить срок  действия  ранее  выданного  разрешения/переоформить

 разрешение (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

 (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том  числе

 фирменное наименование)

 Правопредшественник  юридического  лица   (при   подаче     заявления на

 переоформление разрешения) _____________________________________________

 Организационно-правовая форма юридического лица ________________________

 Юридический адрес ______________________________________________________

 ОГРН записи о создании юридического лица _______________________________

 Номер, дата выдачи выписки из ЕГРЮЛ ____________________________________

 ИНН/КПП ________________________________________________________________

 Место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается

 организовать рынок _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Принадлежность объекта _________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     (собственность, аренда или субаренда, наименование арендодателя)

 Тип рынка ______________________________________________________________

 Специализация: _________________________________________________________

 Общая площадь ___________ кв. м, в т.ч. торговая площадь ______ кв. м.

 Количество торговых мест ________________________.

 Режим работы: ___________________________________,

 перерыв _________________________________________,

 выходной день ___________________________________.

 Номер контактного телефона/факса

 _________________________________________________.

 Адрес электронной почты

 _________________________________________________.

 К заявлению прилагаются:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в Исполнительном комитете.

 __________________        __________________(__________________________)

       (дата)                   (подпись)               (Ф.И.О.)