Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Новокузнецка
от 24.04.2023 N 94

Приложение N 3
к Порядку предоставления
из бюджета Новокузнецкого городского
округа субсидий на возмещение
недополученных доходов теплоснабжающим
организациям, организациям, осуществляющим
горячее водоснабжение, холодное водоснабжение
и (или) водоотведение, и организациям,
осуществляющим реализацию твердого
топлива, сжиженного газа возникающих
в результате установления льготных цен (тарифов)

Форма 4

Дислокация
жилищного фонда по состоянию на "__" ___________20__

(наименование организации коммунального комплекса - получателя субсидии)

за оказанные услуги по реализации сжиженного газа

по соглашению N __ от "__" _______ 20__ г.

на период _______________

N п/п	Улица	N дома	Дом лит	N квартиры	Кол-во прописанных человек	Норма на 1 чел. , кг	Количество сжиженного газа в соответствии с нормативом в месяц , кг	Количество сжиженного газа в соответствии с нормативом в год , кг
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
.....
	Итого

Руководитель организации

________________________	_________/	______________________
(наименование должности)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП

Исполнитель ресурсоснабжающей организации:	_____________	/ ________________
(наименование должности)	(подпись)	(расшифровка подписи)