Приложение 9. Перечень диагностического обследования при подозрении или установленном злокачественном новообразовании, необходимого для проведения онкологического консилиума и (или) госпитализации

Приложение 9

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 марта 2023 г. N 192

Перечень
диагностического обследования при подозрении или установленном злокачественном новообразовании, необходимого для проведения онкологического консилиума и (или) госпитализации

I. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Челябинской области.

II. Всем пациентам при подозрении и (или) установленном злокачественном новообразовании (далее именуется - ЗНО) проводятся, в том числе следующие обязательные исследования:

1. Клинический анализ крови с тромбоцитами (давность исследования не более 5 дней).

2. Общий анализ мочи (давность исследования не более 5 дней).

3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, общий билирубин, общий белок, глюкоза крови, Аланинаминотрансфераза, Аспартатаминотрансфераза, Протромбиновый индекс (далее именуются соответственно - АЛТ, ACT, ПТИ), амилаза крови) (давность исследования не более 5 дней).

4. Биохимическая коагулограмма (давность исследования не более 5 дней).

5. Определение антител к бледной трепонеме (RW) (давность исследования не более месяца).

6. Определение антител к вирусу иммунодефицита человека (давность исследования не более месяца).

7. Определение антигена HBsAg (давность исследования не более месяца).

8. Определение антител к вирусу гепатита С (давность исследования не более месяца).

9. Электрокардиография (давность исследования не более 10 дней).

10. Эхокардиография старше 65 лет или при наличии кардиальной патологии.

11. Обзорная рентгенография органов грудной клетки (давность исследования не более 30 дней, в зависимости от локализации ЗНО).

12. Консультация врача-гинеколога (давность исследования не более 30 дней).

13. Консультация врача-терапевта (давность исследования не более 30 дней).

14. Заключение врача-стоматолога о состоянии полости рта.

15. При наличии язвенного анамнеза желудка, 12-перстной кишки - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

16. Консультация врача-ангиохирурга (пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей, атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей и рекомендации по ведению до - и послеоперационного периода).

17. Консультация врача-эндокринолога (при наличии сахарного диабета обязательное исследование динамики глюкозы крови (гликемический профиль) и рекомендации по ведению до - и послеоперационного периода).

18. При ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей консультация врача-гематолога.

III. При наличии сопутствующей патологии, обязательно проведение консультаций соответствующих специалистов, в том числе:

1. Консультация врача-кардиолога.

2. Консультация врача-невролога.

3. Консультация врача-нейрохирурга.

4. Консультация врача-пульмонолога.

5. Консультация врача-фтизиатра.

6. Консультация и врача-инфекциониста.

IV. Кроме перечисленных выше объемов диагностических исследований, при направлении пациента на онкологический консилиум необходимо выполнить полный объем диагностических инструментальных и лабораторных исследований в соответствии с клиническими рекомендациями по локализациям, шифруемым по МКБ-10.

V. Морфологическая верификация диагноза при визуальных локализациях новообразований и/или при проведении эндоскопических исследований является обязательной при направлении пациента на онкологический консилиум.

VI. При повторной госпитализации с целью проведения лекарственной противоопухолевой терапии в условиях дневного стационара перечень обязательного диагностического обследования, в том числе включает следующие исследования:

1. Клинический анализ крови с тромбоцитами (давность исследования не более 5 дней).

2. Общий анализ мочи (давность исследования не более 5 дней).

3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, общий билирубин, общий белок, глюкоза крови, АЛТ, ACT, ПТИ, амилаза крови) (давность исследования не более 5 дней).

4. Биохимическая коагулограмма (давность исследования не более 5 дней).

5. Определение антител к вирусу иммунодефицита человека (давность исследования не более месяца).

6. Определение антигена HBsAg (давность исследования не более месяца).

7. Определение антител к вирусу гепатита С (давность исследования не более месяца).

8. Электрокардиография (давность исследования не более 10 дней).