Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности

Приложение N 1
к Административному регламенту

Главе Кирово-Чепецкого района ______________________________________ от ____________________________________ (Ф.И.О. заявителя, полное наименование юридического лица) Паспорт: ______________________________ ______________________________________ (серия, номер паспорта, кем и когда выдан) Адрес заявителя: ____________________ (адрес места жительства для физического лица, ______________________________________ ______________________________________ местонахождение юридического лица) ______________________________________ (телефон, адрес электронной почты) ИНН _________________________________ ОГРН ________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного

     строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах

     населенного пункта, садоводства, для осуществления крестьянским

                (фермерским) хозяйством его деятельности

Прошу в соответствии со ст. 39.18 Земельного кодекса Российской Федерации

_________________________________________________________________________

  (Указать нужное: предварительно согласовать предоставление земельного

             участка и (или) предоставить земельный участок)

в _______________________________________________________________________

         (указать испрашиваемый вид права: в собственность - по

            договору купли-продажи, в аренду - по договору аренды)

Цель ____________________________________________________________________

           (указать нужное: для индивидуального жилищного

        строительства, ведения личного подсобного хозяйства в

       границах населенного пункта, садоводства, для осуществления

         крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности)

По адресу (местоположение) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер _______________________________________________________

                                     (при наличии)

Площадь (кв. м) _________________________________________________________

     Документы, прилагаемые к заявлению:

     - документ, подтверждающий  полномочия  представителя   заявителя, в

случае, если с заявлением о предоставлении земельного участка  обращается

представитель заявителя;

     - схема расположения земельного участка (далее -  Схема)  в  случае,

если  земельный  участок  предстоит  образовать  и     отсутствует проект

межевания территории,  в  границах  которой  предстоит  образовать  такой

земельный участок;

     - заверенный перевод на русский язык  документов  о  государственной

регистрации  юридического  лица  (в  случае,  если  заявителем   является

иностранное юридическое лицо);

     -  копия  документа,   удостоверяющего   личность     заявителя (для

гражданина);

     - копия свидетельства о государственной регистрации физического лица

в   качестве   индивидуального   предпринимателя   (для    индивидуальных

предпринимателей - крестьянских (фермерских) хозяйств);

     - копия свидетельства  о  государственной  регистрации  юридического

лица (для юридических лиц - крестьянских (фермерских) хозяйств).

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимые  для

обработки  персональных  данных   в   рамках   предоставления   органами,

осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое  имущество

и сделок с ним, в соответствии с законодательством  Российской  Федерации

государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме,  включая

принятие решений на их  основе  органом,  осуществляющим  государственную

регистрацию прав  на  недвижимое  имущество  и  сделок  с  ним,  в  целях

предоставления муниципальной услуги

"____" ______________ 20___ г. ______________ /_________________________/

           Дата                       (Подпись, расшифровка подписи)