Приложение

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Элисты
от 3 февраля 2020 г. N 160

Приложение N 4
к Положению о порядке
размещения объектов
мелкорозничной торговли,
мобильных торговых объектов
на территории города Элисты

                                         Заместителю Главы

                                         Администрации города Элисты

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         (наименование юридического лица

                                         ________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                         индивидуального предпринимателя)

Заявление
на право размещения объектов мелкорозничной торговли, мобильных торговых объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в области досуга на территории парков, скверов, аллей, площадей города Элисты без проведения конкурса в дни проведения праздничных, общественно-политических, спортивных и культурно-зрелищных мероприятий, имеющих краткосрочный характер

     "___" ______ 20___ г.

     ____________________________________________________________________

          (наименование юридического лица, Ф.И.О. предпринимателя)

     ____________________________________________________________________

                  (юридический адрес, ИНН, телефон)

именуемый  в  дальнейшем  заявитель, выражает  намерение   на   получение

права    на    размещение  объекта  мелкорозничной  торговли,  мобильного

торгового  объекта,  уличного  передвижного объекта сферы услуг в области

досуга  на  территории парков, скверов, аллей, площадей города Элисты без

проведения        аукциона        в     дни    проведения    праздничных,

общественно-политических,  спортивных  и культурно-зрелищных мероприятий,

имеющих краткосрочный характер:

_________________________________________________________________________

(указывается        наименование      мероприятия     и     специализации

мелкорозничного  торгового  объекта, место его предполагаемого размещения

на  территории  города  Элисты,  площадь  места  под  размещение  объекта

мелкорозничной торговли, объекта досуга)

     С  условиями  и  порядком предоставления права на размещение объекта

мелкорозничной    торговли,    мобильного    торгового   объекта  уличных

передвижных  объектов  сферы услуг в области досуга на территории парков,

скверов, аллей, площадей города Элисты ознакомлен.

     ________________________  __________________________________________

        (подпись заявителя)             (расшифровка подписи)

     К заявлению прилагаются документы согласно описи.

     "___" ______ 20___ г.

______________________   ______________________

 (подпись заявителя)     (расшифровка подписи)

м.п.

Приложение N 5
к Положению о порядке размещения
объектов мелкорозничной торговли,
мобильных торговых объектов на
территории города Элисты

Соглашение
на право размещения объектов мелкорозничной торговли, мобильных торговых объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в области досуга на территории парков, скверов, аллей, площадей города Элисты без проведения конкурса в дни проведения праздничных, общественно-политических, спортивных и культурно-зрелищных мероприятий, имеющих краткосрочный характер

от "___" ________ 20___ г.            N _____                   г. Элиста

     МБУ     "Городское    зеленое       хозяйство"             разрешает

_________________________________________________________________________

       (наименование юридического лица, Ф.И.О. предпринимателя)

_________________________________________________________________________

               (юридический адрес, ИНН, ОГРН/ОГРНИП,

_________________________________________________________________________

                 паспортные данные предпринимателя)

размещение ______________________________________________________________

             (вид сезонного объекта мелкорозничной торговли, объекта,

                предназначенного для организации досуга населения)

     Место размещения объекта __________________________________________.

     Режим работы ______________________________________________________.

     Срок действия _____________________________________________________.

     Плата за размещение объекта: размер платы ______________ руб., плата

     производится  не  позднее  3-х  дней с даты заключения Соглашения по

следующим реквизитам:

     Реквизиты для оплаты:

     Полное  наименование:  МБУ  "Городское  зеленое  хозяйство"

     ИНН/КПП 0816012000/081601001

     ОГРН1100816000647

     Финансовое  управление  Администрации  города  Элисты (МБУ "ГЗХ" л/с

20056426620)

     ОТДЕЛЕНИЕ  - НБ РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ БАНКА РОССИИ//УФК по  Республике

Калмыкия г. Элиста

     Казн.сч.:        03234643857010000500;      БИК    018580010;    ЕКС

40102810245370000072

     КБК 00000000000000000130

     Ответственность  за соблюдение законодательства в области торговли и

общественного  питания,  оказания  услуг,  защиты прав потребителей несет

руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель).

     Директор МБУ "Городское зеленое хозяйство" _____________/___________

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Элисты
от 3 февраля 2020 г. N 160

Приложение N 3
к Положению о порядке проведения
конкурса на право заключения
договоров на размещение
объектов мелкорозничной торговли
и мобильных торговых объектов
на территории города Элисты

Заявление
на участие в конкурсе на право заключения договора на размещение объектов мелкорозничной торговли, мобильных торговых объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в области досуга на территории парков, скверов, аллей, площадей города Элисты

_________________________________________________________________________

     (наименование  юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                       предпринимателя)

_________________________________________________________________________

              (юридический адрес, ИНН, ОГРН, телефон)

именуемый  в  дальнейшем  заявитель,  принимает  решение  об  участии   в

конкурсе    на    право   заключения  договоров  на  размещение  объектов

мелкорозничной    торговли,    мобильных    торговых   объектов,  уличных

передвижных  объектов  сферы услуг в области досуга на территории парков,

скверов,   аллей,  площадей  города  Элисты,  по схеме N ___ со следующей

специализацией,   сроком    функционирования  объекта,  графиком   работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается    специализация    объекта   мелкорозничной   торговли    и

мобильного  торгового  объекта  и  место  его  нахождения  согласно схеме

размещения    объектов    мелкорозничной   торговли,  мобильных  торговых

объектов,  уличных  передвижных  объектов сферы услуг в области досуга на

территории парков, скверов, аллей, площадей города Элисты, площадь места)

     С  условиями,  порядком  и извещением о проведении конкурса на право

заключения  договоров  на  размещение  объектов  мелкорозничной торговли,

мобильных  торговых  объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в

области  досуга  на  территории  парков,  скверов, аллей, площадей города

Элисты, ознакомлен и согласен:

     ________________________  __________________________________________

        (подпись заявителя)             (расшифровка подписи)

Приложение N 4
к Положению о порядке проведения
конкурса на право заключения
договоров на размещение
объектов мелкорозничной торговли
и мобильных торговых объектов
на территории города Элисты

Договор
на право размещения объектов мелкорозничной торговли, мобильных торговых объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в области досуга на территории парков, скверов, аллей, площадей города Элисты

г. Элиста                                           "___" ______ 20___ г.

МБУ "Городское зеленое хозяйство"    (именуемое в дальнейшем Учреждение),

в                                                                    лице

_________________________________________________________________________

_______ действующего   на    основании   устава,  с   одной   стороны,  и

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

в                                                                    лице

________________________________________________________________________,

              (должность. Ф.И.О. - указывается при необходимости)

действующего                 на                                 основании

_______________________________________________________, (именуемое(ый) в

дальнейшем - победитель конкурса),   с    другой стороны,   в  дальнейшем

совместно именуемые стороны, по результатам конкурса на право  заключения

договора на  размещение   объектов   мелкорозничной  торговли,  мобильных

торговых объектов, уличных передвижных объектов сферы  услуг  в   области

досуга на территории парков, скверов,  аллей,  площадей   города   Элисты

(далее - договор) на основании протокола об итогах конкурса от ________ N

_____, заключили настоящий договор о нижеследующем:

                      1. Предмет договора

     1.1.  МБУ "Городское  зеленое  хозяйство"  предоставляет  победителю

конкурса  право на размещение объектов мелкорозничной торговли, мобильных

торговых  объектов,  уличных  передвижных  объектов сферы услуг в области

досуга на территории парков, скверов, аллей, площадей города Элисты

_________________________________________________________________________

(наименование   объекта мелкорозничной торговли,  уличного   передвижного

объекта сферы услуг в области досуга в соответствии с перечнем)

для                  осуществления       торговой            деятельности

_________________________________________________________________________

(специализация (ассортимент)

_________________________________________________________________________

объект мелкорозничной торговли, уличной передвижной объект сферы услуг  в

области досуга в соответствии со схемой размещения)

по адресному ориентиру в соответствии с  утвержденной  схемой  размещения

объектов мелкорозничной торговли, мобильных  торговых  объектов,  уличных

передвижных объектов сферы услуг в области досуга на  территории  парков,

скверов, аллей, площадей города Элисты (далее - схема):

_________________________________________________________________________

(место размещения объекта мелкорозничной торговли, досуга в  соответствии

со схемой) на срок с _______ по _______ 20__ года.

                2. Права и обязанности сторон:

     2.1. Учреждение вправе:

     2.1.1.  Осуществлять  контроль  за  выполнением победителем конкурса

условий    настоящего    договора  и  требований  к  размещению  объектов

мелкорозничной    торговли,    мобильных    торговых   объектов,  уличных

передвижных объектов сферы услуг в области досуга.

     2.1.2.  Проводить  обследование  объекта  в  порядке,  установленном

соответствующим муниципальным правовым актом.

     2.1.3.  В  случае  внесения  изменений  в  схему,  а  также  по иным

основаниям,  обуславливающим  необходимость  освобождения  территории для

муниципальных    и  государственных  нужд  по  основаниям  и  в  порядке,

предусмотренном    действующим    законодательством,  принять  решение  о

перемещении    объекта   с  места  его  размещения  на  свободные  места,

предусмотренные   схемой  размещения  объектов  мелкорозничной  торговли,

мобильных  торговых  объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в

области  досуга,  без проведения аукциона на право заключения договора на

размещение    объектов    мелкорозничной   торговли,  мобильных  торговых

объектов,  уличных  передвижных  объектов  сферы услуг в области досуга в

рамках действующего договора без изменения его условий.

     2.1.4.  Осуществить  принудительный демонтаж объектов мелкорозничной

торговли,  мобильных  торговых  объектов,  уличных  передвижных  объектов

сферы  услуг  в  области  досуга в порядке, установленном соответствующим

муниципальным    правовым   актом,  при  нарушении  победителем  конкурса

обязательств, предусмотренных пунктом 2.4 настоящего договора.

     2.2. Учреждение обязуется:

     2.2.1.    Предоставить   победителю  конкурса  право  на  размещение

объектов  мелкорозничной  торговли,  мобильных торговых объектов, уличных

передвижных    объектов   сферы  услуг  в  области  досуга  по  адресному

ориентиру,  указанному  в  пункте 1.1 настоящего договора согласно схеме,

утвержденной постановлением Администрации города Элисты.

     Право,  предоставленное  победителю конкурса по настоящему договору,

не может быть передано Учреждением третьим лицам.

     2.3. Победитель конкурса вправе:

     2.3.1.    Разместить   объекты  мелкорозничной  торговли,  мобильные

торговые  объекты,  уличные  передвижные  объекты  сферы  услуг в области

досуга  по  адресному  ориентиру,  указанному  в  пункте  1.1  настоящего

договора согласно схеме.

     2.4. Победитель конкурса обязан:

     2.4.1.    Обеспечить    размещение    объекта  и  его  готовность  к

использованию  в  соответствии  с  эскизным  проектом  и  требованиями  к

размещению  и  эксплуатации  объектов  мелкорозничной торговли, мобильных

торговых  объектов,  уличных  передвижных  объектов сферы услуг в области

досуга  согласно  порядку  размещения  объектов  мелкорозничной торговли,

мобильных  торговых  объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в

области  досуга  на  территории  парков,  скверов, аллей, площадей города

Элисты и требованиям действующего законодательства Российской Федерации.

     2.4.2.  Приступить  к  эксплуатации объекта, заключению договоров на

подключение  к  инженерным  коммуникациям  (при необходимости подключения

объекта).

     2.4.3.  Использовать  объект  по назначению, указанному в пункте 1.1

настоящего договора.

     2.4.4.  Обеспечить  сохранение внешнего вида, типа, местоположения и

размеров  объекта  в течение установленного периода размещения, соблюдать

установленный график работы.

     2.4.5.  Обеспечить соблюдение санитарных норм и правил, вывоз мусора

и иных отходов от использования объекта.

     2.4.6.   Не  допускать  загрязнение,  захламление  места  размещения

объекта.

     2.4.7.  Обеспечить  постоянное  наличие  на объекте в соответствии с

требованиями действующего законодательства Российской Федерации:

     - Настоящего договора;

     - Информационной вывески объекта;

     - Информации (уголка) для потребителя;

     -  Документов,  подтверждающих  источники  поступления  продукции, а

также подтверждающие ее качество и безопасность;

     - Ценники установленного образца;

     - Санитарную одежду у продавца;

     - Копии трудовых договоров с продавцом;

     -  Копии  договоров  на  вывоз  твердых (жидких) бытовых отходов, на

подключение к инженерным коммуникациям (при подключении объекта).

     2.4.8.  Переместить  объект  с места его размещения в иное свободное

место,  предоставленное  Учреждением,  согласно  схеме, в случае внесения

изменений    в   схему,  а  также  по  иным  основаниям,  обуславливающим

необходимость  освобождения  занимаемой  территории  для  муниципальных и

государственных    нужд   по  основаниям  и  в  порядке,  предусмотренным

действующим законодательством, настоящим договором.

     2.4.9.    Освободить    занимаемую   объектом  территорию  в  случае

необходимости   проведения  аварийных  и  иных  работ  балансодержателями

инженерных  коммуникаций,  расположенных в границах территории размещения

объекта.

     2.4.10.  Демонтировать  объект  с  места  его  размещения и привести

прилегающую  к  объекту территорию в первоначальное состояние в течение 5

(пяти)  календарных  дней  с момента окончания срока действия договора, а

также  в  случае  досрочного расторжения договора в одностороннем порядке

по  инициативе  Учреждения  в  соответствии  с  пунктом  5.2.1 настоящего

договора или решения суда.

     2.4.11.  Не  передавать  объект и место его размещения в пользование

(аренду) третьим лицам.

     2.4.12.      Обеспечить    выполнение    требований    постановления

Правительства  Российской  Федерации  РФ от 19 января 1998 года. N 55 "Об

утверждении  Правил  продажи  отдельных  видов  товаров,  перечня товаров

длительного   пользования,  на  которые  не  распространяется  требование

покупателя  о  безвозмездном  предоставлении  ему  на  период ремонта или

замены    аналогичного  товара,  и  перечня  непродовольственных  товаров

надлежащего  качества,  не  подлежащих возврату или обмену на аналогичный

товар    других    размера,    формы,  габарита,  фасона,  расцветки  или

комплектации",  а  также требований иных законодательных актов Российской

Федерации.

                     3. Срок действия договора

     3.1. Договор действует с "___" ______ 20___ года по "___" __________

20___ г.

                     4. Ответственность сторон

     4.1.    В    случае    неисполнения   или  ненадлежащего  исполнения

обязательств  по  настоящему  договору  стороны  несут  ответственность в

соответствии   с  действующим  законодательством,  положением  о  порядке

проведения  конкурса  на право заключения договора на размещение объектов

мелкорозничной    торговли,    мобильных    торговых   объектов,  уличных

передвижных  объектов  сферы услуг в области досуга на территории парков,

скверов,   аллей,  площадей  города  Элисты  утвержденным  постановлением

Администрации  города  Элисты  от  3  февраля  2020 года N 160, настоящим

договором.

     4.2.  Стороны  освобождаются  от  ответственности  за  частичное или

полное  неисполнение  своих  обязательств по договору, если их исполнению

препятствует    чрезвычайное    и    непреодолимое  при  данных  условиях

обстоятельство  (непреодолимая  сила):  стихийные  бедствия,  наводнения,

землетрясения, пожары, военные действия, забастовки и т.п.

     4.3.    При    возникновении    обстоятельств   непреодолимой  силы,

препятствующих  исполнению  обязательств по договору одной из сторон, она

обязана  оповестить  другую  сторону  не  позднее 3 (трех) дней с момента

возникновения таких обстоятельств.

     4.4.  При  рассмотрении  споров,  возникших  в связи с неисполнением

обязательств    по    договору,    вследствие  наступления  обстоятельств

непреодолимой    силы,  сторона,  ссылающаяся  на  такие  обстоятельства,

обязана    представить    документальное   подтверждение  их  наступления

(выданное лицом, уполномоченным выдавать такие документы).

     4.5.   При  выявлении  факта  реализации  в  объекте  алкогольной  и

спиртосодержащей    продукции,  в  том  числе  пива,  зафиксированного  в

установленном  законом  порядке,  Учреждением  в  одностороннем порядке с

победителем    конкурса   расторгается  договор  на  размещение  объектов

мелкорозничной    торговли,    мобильных    торговых   объектов,  уличных

передвижных   объектов  сферы  услуг  в  области  досуга,  с  последующим

запретом  победителю  конкурса  принимать  участие  в  конкурсе  на право

заключения  договоров  на  размещение  объектов  мелкорозничной торговли,

мобильных  торговых  объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в

области  досуга  на  территории  парков,  скверов, аллей, площадей города

Элисты в течение 3-х лет с даты выявления факта нарушения.

                    5. Изменение и расторжение Договора

     5.1.  Любые  изменения  и  дополнения к договору имеют силу только в

том  случае,  если  они  оформлены  в  письменном виде и подписаны обеими

сторонами.

     5.2. Договор может быть расторгнут в случае:

     1)  Прекращения  осуществления  победителем  конкурса  деятельности,

обусловленной договором;

     2)    Ликвидации    победителя    конкурса  -  юридического  лица  в

соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации;

     3)  Прекращения деятельности победителя конкурса - физического лица,

в качестве индивидуального предпринимателя;

     4) По соглашению сторон;

     5.3.  Учреждение в одностороннем порядке может расторгнуть договор в

следующих случаях:

     5.3.1.  Нарушения  победителем  конкурса  более  двух раз требований

порядка  размещения  объектов мелкорозничной торговли, мобильных торговых

объектов,  уличных  передвижных  объектов  сферы  услуг  в области досуга

требований        действующего        законодательства,    подтвержденных

соответствующими  актами  Учреждения,  а также актами правоохранительных,

контролирующих, надзорных и судебных органов;

     5.3.2.  Не  устранения  победителем  конкурса  в  установленный срок

нарушений  требований действующего законодательства Российской Федерации,

положения    о   порядке  размещения  объектов  мелкорозничной  торговли,

мобильных  торговых  объектов, уличных передвижных объектов сферы услуг в

области  досуга  на  территории  парков,  скверов, аллей, площадей города

Элисты,  утвержденных  постановлением  Администрации  города  Элисты от 3

февраля  2020  года N 160, условий настоящего договора, выявленных в ходе

мониторинга  исполнения  настоящего договора специалистами МБУ "Городское

зеленое хозяйство";

     5.3.3.  При  выявлении  факта  реализации  в  объекте  алкогольной и

спиртосодержащей    продукции,  в  том  числе  пива,  зафиксированного  в

установленном  законом порядке с последующим запретом победителю конкурса

принимать  участие в конкурсе на право заключения договоров на размещение

объектов  мелкорозничной  торговли,  мобильных торговых объектов, уличных

передвижных  объектов  сферы услуг в области досуга на территории парков,

скверов,  аллей,  площадей  города  Элисты  в  течение  3-х  лет  с  даты

выявления факта нарушения.

     5.3.4. Не соблюдения установленного графика работы.

     При    расторжении  Учреждением  договора  в  одностороннем  порядке

победителю  конкурса  направляется  письменное  уведомление о расторжении

договора.

     5.4.  Договор  считается  расторгнутым  по истечении 3 (трех) дней с

момента    получения   победителем  конкурса  уведомления  о  расторжении

договора по адресу, указанному в договоре.

     5.5.  Прекращение субъектом торговли в установленном законом порядке

своей деятельности;

     5.6.    Наличие    реализации  групп  товаров,  оказания  услуг,  не

предусмотренных    договором    на   размещение  объектов  мелкорозничной

торговли,  мобильных  торговых  объектов,  уличных  передвижных  объектов

сферы  услуг  в  области  досуга  на  территории  парков, скверов, аллей,

площадей  города  Элисты,  утвержденной  схемой размещения нестационарных

торговых объектов, что подтверждено соответствующими актами комиссии;

     5.7.  Выявление  несоответствия  согласованному  проекту,  изменение

внешнего  вида,  размеров,  площади  в  ходе его эксплуатации, возведение

пристроек, что подтверждено соответствующими актами проверок комиссии;

     5.8.    Невнесение    субъектом    торговли  оплаты  по  договору  в

соответствии с условиями договора;

     5.9. Принятие Учреждением следующих решений:

     5.9.1.  О  необходимости  ремонта  и/или  реконструкции Учреждения в

случае,  если  нахождение  нестационарного торгового объекта препятствует

осуществлению указанных работ;

     5.9.2.    О   размещении  на  месте  установленного  нестационарного

торгового  объекта  объектов  капитального  строительства.  В этом случае

денежные  средства,  выплаченные  субъектом торговли по договору на право

размещения    объектов    мелкорозничной   торговли,  мобильных  торговых

объектов,  уличных  передвижных  объектов сферы услуг в области досуга на

территории  парков,  скверов, аллей, площадей города Элисты, возвращаются

Учреждением    за    исключением    средств,    выплаченных    за  период

действительного функционирования нестационарного торгового объекта;

     5.9.3.    Нарушение    Правил    благоустройства    города   Элисты,

подтвержденное соответствующими актами комиссии, два и более раз;

     5.9.4.     Иные,    предусмотренные    договором    и    действующим

законодательством, случаи.

     6.  В  случае  досрочного прекращения действия договора Учреждение в

течение  5 (пяти) календарных дней с момента принятия решения о досрочном

прекращении    действия    договора    направляет    субъекту    торговли

соответствующее уведомление.

     7.  В  случае досрочного прекращения действия договора на размещение

нестационарного    торгового    объекта    по    инициативе    Учреждения

нестационарный  торговый  объект  подлежит демонтажу субъектом торговли в

течение  5  (пяти)  календарных  дней  со  дня получения им уведомления о

расторжении  договора.  При  этом  субъекту  торговли  не  компенсируются

понесенные им затраты, за исключением случаев, предусмотренных п. 4.1.5.

     8.  В  случае подачи субъектом торговли соответствующего заявления о

прекращении    деятельности    в    адрес  Учреждения  действие  договора

прекращается    досрочно  в  одностороннем  порядке  с  момента  принятия

заявления  в  течение  30 календарных дней, денежные средства возврату не

подлежат.   До  момента  расторжения  договора  субъект  торговли  обязан

исполнять    все  свои  обязательства  по  договору.  При  этом  демонтаж

нестационарного   торгового  объекта  осуществляется  субъектом  торговли

самостоятельно  в  течение  5 (пяти) календарных дней; понесенные затраты

субъекту торговли не компенсируются.

                          6. Прочие условия

     6.1.  Все  споры и (или) разногласия, возникающие между сторонами по

договору  или  в  связи  с  ним,  разрешаются в досудебном порядке: путем

переговоров,  обмена  письмами,  составлением  необходимых  дополнений  и

другое.

     6.2.  В  случае  невозможности разрешения споров и (или) разногласий

путем    переговоров    они  подлежат  рассмотрению  в  Арбитражном  суде

Республики Калмыкия.

     6.3.   Договор  подписан  в  двух  экземплярах,  имеющих  одинаковую

юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

      7. Юридические адреса, банковские реквизиты и подписи сторон

     7.1.    Муниципальное    бюджетное   учреждение  "Городское  зелёное

хозяйство"

     Юр. адрес: 358000, Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Ленина, 5.

     ИНН/КПП 0816012000/081601001

     ОГРН 1100816000647

     Финансовое  управление  Администрации  города  Элисты (МБУ "ГЗХ" л/с

20056426620)  ОТДЕЛЕНИЕ  -  НБ  РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ БАНКА РОССИИ// УФК по

Республике Калмыкия г. Элиста

     Казн.сч.:        03234643857010000500;      БИК    018580010;    ЕКС

40102810245370000072; КБК 00000000000000000130

     7.2. Победитель конкурса

__________________________________________________

     (наименование   юридического  лица,  общественной  организации,  ФИО

индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

     (юридический адрес; документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

     (реквизиты хозяйствующего субъекта)

_________________________________________________________________________

     (форма   собственности  хозяйствующего  субъекта  (ООО,  ИП,  КФХ  и

другие), наименование юридического лица)

______________/__________________/

   (подпись)       (ФИО)