Приложение N 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

В ____________________________________ (наименование органа местного самоуправления, ______________________________________ органа государственной власти ______________________________________ субъекта Российской Федерации) от _____________________________________ (для заявителя юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации, место нахождения, контактная информация: телефон, эл. почта; для заявителя физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, регистрация по месту жительства, адрес фактического проживания телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории / проект межевания территории), утвержденной:

____________________________________________________________________.

(указываются реквизиты решения об утверждении документации по планировке территории)

в отношении территории (ее отдельных частей)___________________________.

кадастровый номер

____________________________________________________________________.

земельного участка или описание границ территории согласно прилагаемой схеме.

1. Цель разработки документации по планировке территории: _______________.

____________________________________________________________________.

2. Описание планируемых изменений в назначении и параметрах развития территории, характеристиках планируемого к размещению объекта (объектов)

____________________________________________________________________.

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_____________________________________________________________________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории

_____________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

__________________________________________________.__________________

(указать способ получения результата предоставления

____________________________________________________________________.

Муниципальной услуги).

(дата)		(подпись)		(ФИО)

СХЕМА
ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ

ГАРАНТ:

Схема границ проектирования не приводится в соответствии с источником