Приложение N 2. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 2
к Административному регламенту "Перераспределение
земель и (или) земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, и
земельных участков, находящихся в частной собственности"

                                                            Администрация

                                (наименование муниципального образования)

                                 Заявитель ______________________________

                                 ________________________________________

                                      для гражданина: фамилия, имя и (при

                                      наличии) отчество, место жительства

                                          заявителя, реквизиты документа,

                                       удостоверяющего личность заявителя

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                    для юридического лица: наименование и

                                    место нахождения заявителя, ОГРН, ИНН

                                 (за исключением случаев, если заявителем

                                    является иностранное юридическое лицо

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                                   почтовый индекс и(или)

                                                  адрес электронной почты

                                 Тел. ___________________________________

                              Заявление

 о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная

собственность на которые не разграничена, земельных участков, находящихся

   в муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в

                         частной собственности

     Прошу  заключить  соглашение  о  перераспределении земель/земельного

участка  (земельных участков), находящегося (находящихся) в муниципальной

собственности/государственная   собственность  на  который  (которые)  не

разграничена  ________________________  (указываются  кадастровые номера,

площадь  земельных участков) и земельного участка, находящегося в частной

собственности  __________________ (ФИО собственника земельного участка) с

кадастровым  номером  __________________,  площадью  ____ кв. м, согласно

(нужное подчеркнуть):

     прилагаемому        проекту    межевания    территории    (реквизиты

_______________________    утвержденного  проекта  межевания  территории)

(указывается,   если  перераспределение  земельных  участков  планируется

осуществить в соответствии с данным проектом)

     утвержденной    схемы  расположения  земельного  участка  земельного

участка    или    земельных  участков  на  кадастровом  плане  территории

(указывается  в  случае,  если отсутствует проект межевания территории, в

границах которой осуществляется перераспределение земельных участков).

     Обоснование                                       перераспределения:

________________________________________________________     (указывается

соответствующий   подпункт  пункта  1  статьи  39.28  Земельного  кодекса

Российской Федерации).

     Реквизиты    согласия   Администрации  на  заключение  соглашения  о

перераспределении   земельных  участков  в  соответствии  с  утвержденным

проектом    межевания    территории  или  решения  об  утверждении  схемы

расположения        земельного        участка        (при       наличии):

________________________________________.

Приложение:

1.

2.

Результат предоставления услуги прошу:

указывается один из перечисленных способов

направить в форме электронного документа в личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ (за исключением проекта соглашения)
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Администрацию
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:

_____________________ _________________________________________

     (подпись)        (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                     наличии)

"___" ___________________ г.