Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку обеспечения бесплатными
путевками в загородные организации
отдыха детей и их оздоровления
в Калининградской области детей
военнослужащих и других участников
специальной военной операции

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. полностью)

(паспорт серия _______ номер               , выдан _________________

                                                     (дата выдачи)

___________________________________________________________________)

                            (кем выдан)

зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________

                                          (индекс, область)

____________________________________________________________________

        (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

являясь ____________________________________________________________

         (родителем, усыновителем, опекуном или попечителем и т.д.)

____________________________________________________________________

  (Ф.И.О. несовершеннолетнего (ей) полностью в родительском падеже)

(__________________________ N _______________,выдан ________________

(наименование основного       (серия) (номер)         (дата выдачи)

документа, удостоверяющего

личность)

___________________________________________________________________)

                             (кем выдан)

зарегистрированного(ой) по адресу: _________________________________

                                            (индекс, область)

____________________________________________________________________

        (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

принимая во внимание требования Федерального закона от 27.07.2006 N 

152-ФЗ "О персональных данных", выражаю свое согласие ____________

____________________________________________________________________

(далее по тексту - Оператор), на обработку персональных данных

несовершеннолетнего (ей) (далее по тексту - Субъект), законным

представителем  которого(ой)  я  являюсь,   в   следующем   составе:

фамилия, имя, отчество, данные документов, удостоверяющих  личность,

адреса регистрации и проживания, номера телефонов, адрес электронной

почты, дата рождения, данные свидетельства  о рождении, документов о

состоянии  здоровья,  полиса  ОМС,   а   также   данные  документов,

необходимых    для    предоставления    гарантий    и   компенсаций,

установленных действующим  законодательством,  и  иные  персональные

данные,     обработка     которых      предусмотрена     действующим

законодательством, и моих персональных данных  в  следующем составе:

фамилия, имя, отчество, данные основного документа,  удостоверяющего

личность, адреса регистрации и проживания,  номера  телефонов, адрес

электронной почты и  иные  персональные  данные,  обработка  которых

предусмотрена  действующим  законодательством, в целях получения мер

социальной   поддержки   участникам  специальной  военной  операции,

исполнения федеральных законов,  локальных  и иных нормативных актов

путем  сбора,  систематизации,  хранения,  уточнения  использования,

передачи  персональных  данных Субъекта и моих персональных данных с

учетом    действующего    законодательства   как   ручным,   так   и

автоматизированным  способами,  то  есть  на  совершение   действий,

предусмотренных  п. 3  ст. 3  Федерального  закона   от   27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", в  течение срока, необходимого для

достижения целей обработки персональных данных.

Настоящим я подтверждаю,  что  в случае необходимости предоставления

персональных  данных  Субъекта   и  моих  персональных  данных   для

достижения  указанных   выше  целей  третьим лицам Оператор вправе в

необходимом объеме раскрывать  для совершения вышеуказанных действий

персональные  данные Субъекта  и  мои  персональные  данные  третьим

лицам, а также  предоставлять этим лицам документы, содержащие такую

информацию,  для   обработки   персональных   данных  на   основании

настоящего согласия.

Мое согласие  на  обработку персональных данных и их использование в

качестве  общедоступных,  в  целях,  указанных в настоящем согласии,

является  бессрочным  до  особого распоряжения,  сделанного  мной  в

письменной форме.

________________   __________________   ____________________________

     (дата)            (подпись)          (фамилия, имя, отчество)