Приложение N 2. Заявка на предоставлении субсидии из бюджета муниципального образования город Юрьев-Польский в связи с возникновением неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме

Приложение N 2
к Порядку

                                                    Форма заявки

                                               на предоставление субсидии

                                                    Главе администрации

                                               муниципального образования

                                                     Юрьев-Польский район

                                 Заявка

      на предоставлении субсидии из бюджета муниципального образования

               город Юрьев-Польский в связи с возникновением

         неотложной необходимости в проведении капитального ремонта

             общего имущества в многоквартирном доме

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

В связи с  неотложной  необходимостью  просит  предоставить   субсидию из

бюджета муниципального образования  город  Юрьев-Польский  на  проведение

капитального ремонта общего имущества  в  многоквартирных  домах  (доме),

расположенных по адресам(у):

_________________________________________________________________________

С Порядком и перечнем случаев оказания на безвозвратной  основе  за  счет

средств   бюджета   муниципального   образования   город   Юрьев-Польский

дополнительной  помощи  при  возникновении  неотложной    необходимости в

проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах,

расположенных   на   территории    муниципального       образования город

Юрьев-Польский ознакомлены и согласны.

Достоверность предоставляемых сведений и целевое использование субсидии в

случае ее предоставления гарантируем.

Приложение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес:_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации   __________________   _________________________

МП                             (подпись)           (расшифровка подписи)

Контактный телефон_______________________