Приложение N 10

Приложение N 10
к распоряжению Администрации
Главы Чувашской Республики
от 21.03.2023 N 76

Приложение N 9
к Регламенту взаимодействия между
исполнительными органами Чувашской
Республики и Управлением
государственной гражданской службы,
кадровой политики и государственных
наград Администрации Главы Чувашской
Республики при осуществлении
им полномочий по ведению кадровой работы

(форма)

Резолюция руководителя                Руководителю исполнительного органа

исполнительного органа                        Чувашской Республики

Чувашской Республики                    (должность, фамилия, инициалы)

                                     ____________________________________

Ознакомлен                                  (замещаемая должность)

__________    _________              ____________________________________

  (дата)      (подпись)                    (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии)

                                            в родительном падеже)

                              заявление.

    Прошу  предоставить  отпуск  по уходу за ребенком  до  достижения  им

возраста трех лет с ___ ___________ 20__ г. по ___ ___________ 20__ года.

     Приложение:

     копия свидетельства о рождении серии __________ N _________________;

     справка  с  места  работы  (службы)  отца  (матери, обоих родителей)

ребенка о том, что он (она, они) не  использует  указанный  отпуск  и  не

получает пособия, а в случае, если отец (мать, оба родителя)  ребенка  не

работает  (не  служит)  либо  обучается  по  очной   форме   обучения   в

профессиональных    образовательных     организациях,     образовательных

организациях   высшего    образования,    организациях    дополнительного

профессионального образования  и  научных  организациях,  -  сведения  из

территориальных  органов  Фонда  пенсионного  и  социального  страхования

Российской   Федерации   по  месту  жительства  отца,  матери  ребенка  о

неполучении ежемесячного пособия по  уходу  а  ребенком  (для  одного  из

родителей  в  соответствующих  случаях),  а  также  для  лиц,  фактически

осуществляющих уход за ребенком вместо  матери  (отца,  обоих  родителей)

ребенка.

____________                                     ________________________

   (дата)                                                (подпись)