Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Административному регламенту

                           Согласие

               на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________;

Я, ______________________________________________________________________

                  (Фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________;

Я, _____________________________________________________________________,

                  (Фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________;

Я, _____________________________________________________________________,

                  (Фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________;

Я, _____________________________________________________________________,

                  (Фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________;

     настоящим   подтверждаю  свое  согласие  уполномоченным  должностным

лицам  Центральных  исполнительных  органов  власти  Московской  области,

органов  местного самоуправления Московской области и их подведомственных

учреждений  на  обработку  (любое  действие  (операцию)  или совокупность

действий  (операций)  совершаемых  с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств с персональными данными), включая

сбор,    систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   использование,  распространение  (в  том  числе  передача),

обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных  данных в рамках

предоставления    государственных    и   муниципальных  услуг;  получение

информации  из органов государственной власти Московской области, органов

местного  самоуправления  муниципальных  образований  Московской области,

Федеральной    налоговой    службы,  Федеральной  службы  государственной

регистрации,  кадастра  и  картографии,  других  организаций, в том числе

управляющих компаний, органов внутренних дел и др.

     Настоящее    согласие  действует  до  наступления  срока  ликвидации

персонального  дела  заявителя  в  соответствии  с  действующими  нормами

хранения    дел.   Заявитель  может  отозвать  настоящее  согласие  путем

направления  письменного  уведомления  не ранее окончания срока получения

Услуги.  Отзыв  не  будет  иметь  обратной  силы в отношении персональных

данных,  прошедших обработку до окончания срока получения соответствующей

государственной услуги.

     В  подтверждение  изложенного  нижеподписавшийся (шиеся) подтверждаю

(ют)  сове согласие на обработку своих персональных данных в соответствии

с положениями Федерального закона "О персональных данных".

_______________ (_________________________) "______" ____________ _____г.

    (подпись)      (расшифровка подписи)

_______________ (_________________________) "______" ____________ _____г.

    (подпись)      (расшифровка подписи)