Приложение 8. Форма Запроса о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение 8

к Административному регламенту

Форма Запроса
о предоставлении Муниципальной услуги

            (с целью, указанной в подпункте 6.1.3 пункта 6.1

                          Административного регламента)

                           В Администрацию г. о. Дубна Московской области

                           (наименование Администрации)

                               от _______________________________________

                               (ФИО (последнее при наличии)

                               __________________________________________

                               паспорт (иной документ, удостоверяющий

                               личность):

                               серия ________ N ________________________,

                               выдан "____" ____________________________,

                               СНИЛС ____________________________________

                               Адрес регистрации по месту жительства:

                               __________________________________________

                               _________________________________________,

                               телефон __________________________________

                                Заявление

          о снятии с учета граждан в качестве нуждающихся в

    жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

     Прошу снять меня с учета граждан  в  качестве  нуждающихся  в  жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального  найма,  по  причине

________________________________________________________________________.

     В соответствии с ___________________________________________________

(наименование,  номер  и  дата  решения  органа  местного  самоуправления

муниципального     образования     Московской      области)        состою

на   учете  граждан  в   качестве   нуждающихся   в   жилых   помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма с _______________________.

     Подпись заявителя:

___________________________________________ _____________________________

        (ФИО (последнее при наличии)                  (подпись)

                                            "____" _______________ 20 ___