Приложение. Уведомление о выборе формы получения ребенком общего образования в форме семейного образования

Приложение
к Порядку
информирования родителями (законными
представителями) детей Администрации
Пестяковского муниципального района
о выборе формы получения ребенком общего
образования в сфере семейного образования

Отделу образования Администрации Пестяковского муниципального района от граждан (гражданина) ________________ (Ф.И.О. (последнее при наличии), адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания, паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии))

УВЕДОМЛЕНИЕ
о выборе формы получения ребенком общего образования в форме семейного образования

В соответствии с ч. 5 ст. 63 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" информирую, что нами (мною) как родителями (родителем), законными представителями (законным представителем) несовершеннолетнего ребенка

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии), адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания, паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии))

выбрана для него (нее) форма получения общего образования в форме семейного образования. Решение о выборе формы образования и формы обучения принято с учетом мнения ребенка.

О получении настоящего уведомления прошу проинформировать меня в письменной форме по почтовому адресу:

_________________________________________________________________________/

по адресу электронной почты

__________________________________________________________________________.

Подписи (подпись) родителей (родителя)

законных представителей (законного представителя)

Дата _____________