Приложение N 12. Требование об уплате штрафных санкций

Приложение N 12
к Типовой форме
соглашения (договора) о предоставлении
из бюджета Воронежской области
субсидий, в том числе грантов
в форме субсидий, юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам, утвержденной
приказом департамента финансов
Воронежской области
от 17.04.2023 N 50"о/н"

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

          индивидуального предпринимателя или физического лица)

                               Требование

                       об уплате штрафных санкций

"__" __________ 20__ г. между ___________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование исполнительного органа Воронежской области, осуществляющего

   функции главного распорядителя средств бюджета Воронежской области)

именуемый в дальнейшем _________________________________________________,

                (Главный распорядитель бюджетных средств)

и ______________________________________________________________________,

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

          индивидуального предпринимателя или физического лица)

именуемый в дальнейшем "Получатель", было заключено соглашение  (договор)

о предоставлении из бюджета Воронежской области  субсидий,  в  том  числе

грантов   в   форме   субсидий,   юридическим    лицам,    индивидуальным

предпринимателям,  а  также  физическим  лицам   N   _______   (далее   -

Соглашение).

     В соответствии с пунктом _______ Соглашения  Получатель  должен  был

исполнить следующие обязательства <1>:

     1) ______________________________ в срок до "__" __________ 20__ г.;

     2) _______________________________ в срок до "__"___________ 20__ г.

     Однако         указанные                   обязательства Получателем

_________________________________________________________________________

               (не исполнены/исполнены не в полном объеме/

                      исполнены с нарушением срока)

     В связи с вышеизложенным ___________________________________________

                            (Главный распорядитель бюджетных средств)

сообщает о необходимости уплаты штрафных санкций, размер которых приведен

в приложении к настоящему Требованию в срок до "___" ___________ 20___ г.

     Настоящее  Требование  считается  полученным  с  момента   получения

Получателем настоящего Требования в виде бумажного документа.

Руководитель:

___________________________     _____________/ _________________________/

   Главный распорядитель         (подпись)        (фамилия, инициалы)

    бюджетных средств

-----------------------------

     <1> Указываются  неисполненные  (исполненные  не  в  полном  объеме,

исполненные с нарушением срока) обязательства Получателя по Соглашению.

                                                               Приложение

                                                             к Требованию

                                               об уплате штрафных санкций

                                    Расчет

                           размера штрафных санкций

N п/п	Наименование результата (показателя) <1>	Наименование проекта (мероприятия) <2>	Единица измерения		Плановое значение результата (показателя)	Достигнутое значение результата (показателя)	Объем Субсидии, (тыс. руб.)	Корректирующие коэффициенты <3>		Размер штрафных санкций (тыс. руб.)
			наименование	код по ОКЕИ
								K1	K2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Итого:		-	-	-	-	-	-	-	-

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Получателя   _____________  ____________________  _______________________

              (должность)         (подпись)        (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________  ____________________  _______________________

              (должность)    (фамилия, инициалы)          (телефон)

-----------------------------

     <1> Заполняется в соответствии с Порядком предоставления субсидии.

     <2> Заполняется в случаях,  если  Порядком  предоставления  субсидии

предусмотрено  перечисление  Субсидии  в  разрезе   конкретных   проектов

(мероприятий).

     <3> Заполняется при необходимости.