Приложение N 1. Запрос о предоставлении информации, предусмотренной Жилищным кодексом Российской Федерации

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о порядке
предоставления жилищно-коммунальных
услуг населению"

                                                                    ФОРМА

                                                          В Администрацию

                                 Сельского поселения "Шоинский сельсовет"

                          Заполярного района Ненецкого автономного округа

                                                                Заявитель

                                  _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                          при наличии), адрес проживания;

                                        для уполномоченного представителя

                                 физического лица: фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - при наличии), сведения

                                          об уполномочивающих документах)

                                    телефон: ___________________________,

                                    адрес электронной почты______________

                                  Запрос

                       о предоставлении информации,

          предусмотренной Жилищным кодексом Российской Федерации

     В  соответствии  с  пунктом  2  и  3  статьи  165  Жилищного кодекса

Российской   Федерации,  прошу   предоставить   информацию   по  вопросу:

_________________________________________________________________________

              (излагается суть запрашиваемой информации)

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006N 152-ФЗ  "О

персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных.

     Результат   предоставления  муниципальной  услуги,  прошу  направить

посредством (указать):

     в форме электронного документа в личном кабинете на ЕПГУ;

     на  бумажном  носителе в виде распечатанного экземпляра электронного

документа в Уполномоченном органе, многофункциональном центре;

     на  бумажном  носителе  в Уполномоченном органе, многофункциональном

центре.

Приложение: (прилагаются документы по усмотрению заявителя)

1. ___________________________.

 . ___________________________.

"___" ___________ 20___ г.    ___________________/_______________________

                              (подпись заявителя)      (расшифровка)