Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии субъектам
виноградарства (кроме граждан, ведущих
личное подсобное хозяйство) на возмещение
части затрат на проведение уходных работ
на виноградниках автохтонных сортов
в плодоносящем возрасте"

                                        Министру сельского хозяйства

                                    и продовольствия Ростовской области

                                  _______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

     (полное наименование участника отбора, муниципальное образование)

ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН _________________________

           (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

Паспорт серия _____ N_______ кем и когда выдан __________________________

                 (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Дата рождения ___________________________________________________________

                 (заполняется индивидуальным предпринимателем)

ИНН ________________________ КПП (при наличии) __________________________

Расчетный счет N _________________ в ____________________________________

БИК __________________ Корреспондентский счет N _________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

Место осуществления производственной деятельности _______________________

_________________________________________________________________________

         (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

Телефон (__)_______ Факс _______ E-mail ________ (в обязательном порядке)

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ____________________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на проведение

уходных работ на виноградниках автохтонных сортов в плодоносящем возрасте

в соответствии  с  постановлением  Правительства  Ростовской   области от

07.06.2021   N 427   "О   порядке   предоставления     субсидии субъектам

виноградарства (кроме граждан, ведущих  личное  подсобное   хозяйство) на

возмещение части затрат на  проведение  уходных  работ  на  виноградниках

автохтонных  сортов   в   плодоносящем   возрасте"   (далее   -   Порядок

предоставления субсидии) в  размере ___________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование заявителя)

по    состоянию  на  дату  подачи  заявки  о   предоставлении   субсидии,

не является:

     иностранным  юридическим  лицом,  в  том  числе  местом  регистрации

которого является государство или территория, включенные  в  утверждаемый

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами

в Российской Федерации (далее - офшорные компании),  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого

или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия   офшорных     компаний в

совокупности  превышает  25  процентов  (если   иное   не   предусмотрено

законодательством    Российской    Федерации)        (юридическими лицами

подтверждается справкой по форме согласно  приложению  N 2  к  настоящему

заявлению,  индивидуальные  предприниматели  и   крестьянские   хозяйства

приложение не представляют); при расчете доли участия офшорных компаний в

капитале российского юридического лица  не  учитывается  прямое  и  (или)

косвенное участие офшорных  компаний  в  капитале  публичных  акционерных

обществ (в том числе со статусом международной компании),  акции  которых

обращаются на организованных  торгах  в  Российской  Федерации,  а  также

косвенное участие таких офшорных компаний в  капитале  других  российских

юридических  лиц,  реализованное  через  участие  в  капитале   указанных

публичных акционерных обществ;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства Ростовской области на возмещение части затрат на проведение

уходных  работ  на  виноградниках  автохтонных  сортов   в   плодоносящем

возрасте;

     лицом, не осуществляющим производственную деятельность на территории

Ростовской области;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет субсидий, бюджетных инвестиций,  предоставленных  в  том   числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иную   (неурегулированную)

задолженность  по  денежным  обязательствам  перед  Ростовской   областью

(приложение N 3 к настоящему заявлению).

     Настоящим также подтверждаю, что ___________________________________

                                         (полное наименование заявителя)

не является лицом,  привлекавшимся  к  ответственности   за  несоблюдение

запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни,  пожнивных

остатков (за исключением рисовой соломы) на землях  сельскохозяйственного

назначения в году, предшествующем году получения субсидии.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений    и    даю    согласие    на          публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора.

     Опись документов, предусмотренных Порядком предоставления  субсидии,

прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

________________________________________________________________________.

                     (полное наименование заявителя)

в  реестр   получателей  субсидии   и  получения  для     подписания    2

экземпляров соглашения о предоставлении  субсидии  (далее  -  Соглашение)

обязуюсь  в  течение  3  рабочих  дней  со   дня       принятия решения о

предоставлении субсидии подписать и представить Соглашение в министерство

сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

                     (полное наименование заявителя)

подписанного  экземпляра Соглашения  в  установленный  срок  подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами, ______________________________________________________________

претензий не имеет/имеет.        (полное наименование заявителя)

  (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомление  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

 /\  с  результатом  рассмотрения   заявки   буду  ознакомлен(а) на сайте

 \/  минсельхозпрода области;

 /\  уведомлением в  МФЦ  по  месту обращения (возможно только при подаче

 \/  заявления и документов в МФЦ);

 /\  посредством ЕПГУ (возможно  только при подаче заявления и документов

 \/  посредством ЕПГУ).

_______________/_______________________/_________________________________

   (должность)   (подпись руководителя)              (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ г.