Приложение N 2. Заявление о переводе земельного участка из одной категории в другую

Приложение N 2
к административному регламенту

         ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПЕРЕВОД ЗЕМЕЛЬ ИЛИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ

            В СОСТАВЕ ТАКИХ ЗЕМЕЛЬ ИЗ ОДНОЙ КАТЕГОРИИ В ДРУГУЮ

                                     КОМУ:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование уполномоченного

                                      на перевод земельного участка

                                      из одной категории в другую

                                      органа местного самоуправления)

                                      ОТ КОГО:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование и данные организации

                                      для юридического лица/фамилия, имя,

                                      отчество для физического лица)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (адрес места нахождения;

                                      адрес электронной почты)

                                     ____________________________________

                              Заявление

         о переводе земельного участка из одной категории в другую

     Прошу перевести земельный участок:

расположенный по адресу (местоположение) ________________________________

_________________________________________________________________________

площадью ________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

к категории земель ______________________________________________________

                         (указывается категория земель, к которой

                              принадлежит земельный участок)

в категорию земель ______________________________________________________

                   (указывается категория земель, в которую планируется

                        осуществить перевод земельного участка)

в связи _________________________________________________________________

        (указывается обоснование перевода земельного участка с указанием

            на положения Федерального закона от 21.12.2004 N 172-ФЗ)

Земельный участок принадлежит ___________________________________________

                (указывается правообладатель земли (земельного участка))

на праве ________________________________________________________________

                 (указывается право на землю (земельный участок))

Результат услуги выдать

следующим способом:

Приложения: _____________________________________________________________

                     (документы, которые представил заявитель)

________________________ ____________________   _________________________

       (должность)            (подпись)            (фамилия и инициалы)

   Дата ___________ г.