Приложение N 1. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прекращение права постоянного (бессрочного)
пользования, пожизненного наследуемого
владения земельным участком"

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Главе Ивановского муниципального района

от ______________________________________

Ф.И.О. (наименование) заявителя

______________________________________

паспортные данные (если обращается гражданин)

______________________________________

Почтовый адрес: ______________________________________

______________________________________

Контактный телефон: ______________________________________

Заявление

В соответствии со ст. 53 Земельного кодекса РФ прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования (пожизненного наследуемого владения) на земельный участок категории земель ________________________ с кадастровым номером __________________, площадью _________________ кв. м, расположенный по адресу: Ивановская область, Ивановский район, _______________________, с разрешенным использованием _________________________________________

_____________________________________________________________________

Ответ: выдать на руки, отправить по почте (нужное подчеркнуть).

Приложение:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

"___" _____________ 20___ г.
	(подпись)		Ф.И.О.