Приложение

Приложение
к постановлению главы
города Владивостока
от 05.05.2023 N 1122

                                                                   "Форма

                             Анкета участника

           городского ежегодного конкурса "Предприниматель года"

1. Полное наименование   организации /   индивидуального предпринимателя/

физического   лица,  применяющего  специальный  налоговый режим "налог на

профессиональный доход" _________________________________________________

2. Укажите номинацию, в которой участвуете

+------+

|      | "Прорыв года"

+------+

|      | "Стабильный бизнес"

+------+

|      | "Социальная ответственность"

+------+

3. ИНН __________________________________________________________________

4. Дата регистрации _____________________________________________________

5. Контактный номер телефона ____________________________________________

6. Электронная почта ____________________________________________________

7. Основной вид экономической деятельности ОКВЭД 2 (прописать  полностью)

_________________________________________________________________________

8. Показатели развития участника конкурса:

+----------------------------------------------+------------+-----------+

|    Показатели развития участника конкурса    |  2021 год  | 2022 год  |

+----------------------------------------------+------------+-----------+

|1. Выручка от реализации товаров (работ,      |            |           |

|услуг) по основному виду деятельности (руб.)  |            |           |

+----------------------------------------------+------------+-----------+

|2. Средняя численность работников (чел.)      |            |           |

+----------------------------------------------+------------+-----------+

|3. Налоговые платежи в бюджеты всех уровней   |            |           |

|(руб.)                                        |            |           |

+----------------------------------------------+------------+-----------+

9. Резюме об участнике __________________________________________________

_________________________________________________________________________

<*> приложить сканы грамот, благодарностей, рекомендательных писем и т.п.

     С  Положением  о городском ежегодном конкурсе "Предприниматель года"

ознакомлен, с условиями проведения конкурса согласен.

     Задолженность   по  налогам  и  сборам  в  бюджеты  всех  уровней  и

государственные внебюджетные фонды отсутствует.

     Полноту  и  достоверность  сведений,  указанных в настоящей анкете и

прилагаемых к ней документах, гарантирую.

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

________________________________________________________________________"