Соглашение N 3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год от 28 апреля 2023 г. (документ не действует)

Соглашение N 3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год
от 28 апреля 2023 г.

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Жаркова Александра Вячеславовича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению и распоряжения
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице директора Алексеева Александра Николаевича, действующего на основании Положения о Территориальном фонде
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение на 2023 г) следующие изменения и дополнения:

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2023 г внести следующие изменения:

после абзаца:

"- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.03.23 N 31-2/И/2-2073 в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденным 26 января 2023 г. Минздравом России (N 31-2/И/2-1075) и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (N 00-10-26-2-06/749)"

дополнить абзацами следующего содержания:

"- приказом Минздрава России от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому";

после абзаца:

"- Протокола заседания N 4 от 30.03.2023 г Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области"

дополнить абзацами следующего содержания:

"- Постановления Правительства Ленинградской области от 12.04.23 N 248 "О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.22г. N 1000 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов,

- Распоряжения Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 19.04.23 N 258-О "О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 1 декабря 2022 года N 586-О "Об утверждении Перечня территориальных зон обслуживания граждан, зарегистрированных или проживающих в Ленинградской области, прикрепленных к медицинским организациям Ленинградской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу",

- Протокола заседания N 6 от 27.04.2023 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2023 год внести следующие изменения и дополнения:

2.1. С 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения) с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 2 в п. 4.1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен

с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.

согласно Приложению 1 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.",

с 01.04.2023 г.

согласно Приложению 2 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.04.2023 г.",

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, установлен

с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.

согласно Приложению 3 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.",

с 01.05.2023 г.

согласно Приложению 4 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.05.2023 г.",

с 01.04.2023 г.

согласно Приложению 5.1 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.04.2023 г.".

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования по Подушевому нормативу финансирования по скорой медицинской помощи, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

согласно Приложению 5 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г.".

2.2. С 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения) с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 2 в п. 4.2 внести изменения и изложить в новой редакции:

"4.2. Размеры базовых подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установлено в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях,

согласно Приложению 2 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.04.2023 г.".

Размеры базовых подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, установлено в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи,

согласно Приложению 5 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.04.2023 г.".

2.3. С 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения) с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 2 в пп. 4.3 внести изменения и изложить в новой редакции:

"4.3. Значения дифференцированных подушевых нормативов

финансирования для медицинских организаций, учитывающих установленные в тарифном соглашении коэффициенты специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования установлены:

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, согласно Приложению 2 к Соглашению N 3,

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, согласно Приложению 5 к Соглашению N 3".

2.4. С 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения) в абзац 6 - 7 пп. 4.7 внести изменения и изложить в новой редакции:

"с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающих критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н, и установлен согласно Приложению 6 к Соглашению N 3:

"Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2023 г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающих критерий соответствия (несоответствия) требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, действующее с 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения)".

3. С 01.05.2023 г. (по дате окончания лечения) в абзац 1 - 2 пп. 5.5 внести изменения и изложить в новой редакции:

"5.5 Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи установлены в разрезе условий оказания медицинской помощи:

- за медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях согласно Приложению 7 к Соглашению N 3".

4. В раздел "VI. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2023 год внести следующие изменения:

с 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения):

Приложение 13 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.",

Приложение 15 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.",

Приложение 12 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г. действующие с 01.04.2023 г.",

Приложение 14 изложить в новой редакции согласно Приложению 5.1 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.04.2023 г.",

Приложение 17 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г.".

Приложение 41 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 3 "Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2023 г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающих критерий соответствия (несоответствия) требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, действующее с 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения)";

с 01.05.2023 г. (по дате окончания лечения):

Приложение 15 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.05.2023 г.",

Приложение 45 изложить в новой редакции согласно Приложению 7 к Соглашению N 3 "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.05.2023 г.".

Приложения к Соглашению N 3:

Приложение 1 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.,

Приложение 2 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г. действующие с 01.04.2023 г.,

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г. по 30.04.2023 г.,

Приложение 4 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.05.2023 г.,

Приложение 5 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., в месяц, действующие с 01.04.2023 г.,

Приложение 5.1 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.04.2023 г.,

Приложение 6 - Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2023 г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающих критерий соответствия (несоответствия) требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, действующее с 01.04.2023 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 7 - Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 г., действующие с 01.05.2023 г.

Подписи Сторон:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области"	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ
____________	____________	___________	____________	______________
А.В. Жарков	А.Н. Алексеев	Ю.А. Еремеев	Е.В. Костюшов	И.Г. Элиович