Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации города
от 04.05.2023 N 586

Приложение 2
к Порядку

Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

В     соответствии    со    статьей 10.1     Федерального     закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                        полностью, дата рождения)

контактная информация (номер телефона,  адрес  электронной почты или

почтовый адрес) ____________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

в целях формирования  реестра  соглашений  о  взаимодействии органов

местного самоуправления,   муниципальных учреждений с организаторами

добровольческой   деятельности,    добровольческими   организациями,

осуществляющими деятельность    на   территории города Барнаула, даю

согласие администрации города Барнаула   в   лице комитета по  делам

молодежи   (далее  -  оператор)    (расположенной по адресу: 656049,

г. Барнаул, пр-кт Ленина, 18,   ИНН 2225066269,  ОГРН 1042202280251;

сведения  об   информационном ресурсе,    посредством которого будут

осуществляться  предоставление   доступа   неограниченному кругу лиц

и иные действия с персональными   данными: официальный Интернет-сайт

города      Барнаула    -    https://barnaul.org)    на    обработку

для распространения персональных данных.

Категории и перечень   персональных данных,   на   обработку в форме

распространения которых я даю согласие:

персональные данные: фамилия,   имя,   отчество   (последнее  -  при

наличии),   дата   рождения,   возраст,   место жительства, сведения

об    образовании,    профессии (специальности),    трудовом  стаже,

должности,  месте   работы,   государственных   и   иных   наградах,

биометрические персональные данные: фото- и видеоизображение.

Условия и запреты  на  обработку   вышеуказанных персональных данных

(нужное отметить):

	не устанавливаю
	устанавливаю следующие условия и запреты на обработку определенных персональных данных (кроме получения доступа):

Условия, при    которых    полученные    персональные данные   могут

передаваться   оператором    только    по    его    внутренней сети,

обеспечивающей         доступ      к      информации      лишь   для

строго определенных    сотрудников,     либо     с    использованием

информационно-телекоммуникационных сетей,    либо    без    передачи

полученных персональных данных:

	не устанавливаю
	устанавливаю следующие условия:

Настоящее согласие   действует   с   даты его подписания до даты его

прекращения   на   основании    письменного    требования   субъекта

персональных    данных,   предусмотренного   частью 12   статьи 10.1

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О персональных данных".

Оператор обязан прекратить обработку персональных данных  с  момента

поступления оператору требования, указанного в части 12  статьи 10.1

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

________________________________  _________ "___" __________ 20__ г.

    фамилия и инициалы имени,      подпись      дата подписания

отчества (последнее - при наличии)

   субъекта персональных данных