Приложение N 2. Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установление сервитута
(публичного сервитута) в отношении земельного
участка, находящегося в государственной
или муниципальной собственности"

  Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута

в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане

                            Территории

    (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                                             Кому: ______________________

                                             ИНН ________________________

                                             Представитель: _____________

                                             Контактные данные заявителя

                                             (представителя): ___________

                                             Тел.: ______________________

                                             Эл. почта:

     Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

дата решения уполномоченного   номер решения уполномоченного

органа власти                  органа власти

По результатам рассмотрения запроса N _______ от _____________________ об

установлении сервитута с целью ___________ (размещение линейных объектов,

сооружений связи, специальных    информационных    знаков   и    защитных

сооружений, не препятствующих   разрешенному   использованию   земельного

участка, проведение изыскательских работ ведение  работ,    связанных   с

пользованием недрами и иные цели));

на земельном участке: ______________ (кадастровые номера (при их наличии)

земельных участков, в   отношении   которых   устанавливается   публичный

сервитут), расположенных (адреса или описание  местоположения   земельных

участков или земель);

на части земельного участка: ____________________________________________

(кадастровые номера (при их наличии) земельных  участков,   в   отношении

которых      устанавливается      публичный    сервитут),   расположенных

_________________________________________________________________________

 (адреса или описание местоположения земельных участков или земель);

площадью _______________________________________________________________;

предлагаем ______________________________________________________________

    (предложение о заключении соглашения об установлении

                     сервитута в иных границах).

Границы _________________________________________________________________

    (предлагаемые границы территории, в отношении которой

                   устанавливается сервитут).

Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

ФИО. _____________________, Подпись _____________________________________

Должность уполномоченного сотрудника