Приложение 2

Приложение 2
к приказу Министерства строительства
и жилищной политики
от 05.05.2023 N 6-Н

"Приложение 2
к Порядку предоставления социальной
выплаты на строительство или приобретение
жилого помещения в собственность граждан,
состав семьи которых не менее 4-х детей или
не менее 3-х одновременно рожденных
детей в возрасте до 18-ти лет и одиноких
матерей (отцов), воспитывающих не
менее 3-х детей в возрасте до 18-ти лет

Министру строительства и жилищной политики Камчатского края

от гражданина(ки) ____________________________________

проживающего(ей) по адресу: __________________________

_____________________________________________________

тел. __________________________________________________

Заявление
о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилого помещения

Прошу предоставить мне ______________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии)

паспорт ________________ N __________, выдан "____" __________________ _______ года

_____________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

социальную выплату на строительство (приобретение) жилого помещения в _________ году.

Состав семьи:

Супруга (супруг) ______________________________________________________________,

(Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)

паспорт ___________________ N ___________, выдан "____" _______________ __________ года

_____________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: _________________________________________________________

Дети:

1) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

2) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

3) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

4) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

5) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

6) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

7) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

8) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

9) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

10) _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.(при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________, выдан (выдано)

"___" ___________ ____ года _________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

проживает по адресу: ________________________________________________________

В соответствии с Законом Камчатского края от 31.03.2009 N 253 "О порядке предоставления жилых помещений жилищного фонда Камчатского края по договорам социального найма" признан(а) нуждающимся(ейся) в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма из жилищного фонда Камчатского края в категории "граждане, состав семьи которых не менее 4-х детей или не менее 3-х одновременно рожденных детей в возрасте до 18-ти лет и одиноких матерей (отцов), воспитывающих не менее 3-х детей в возрасте до 18-ти лет".

Согласен(на) на снятие с учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из жилищного фонда Камчатского края после приобретения жилого помещения с использованием средств социальной выплаты.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________

(дата, номер и наименование документа)

2) _________________________________________________________________________

(дата, номер и наименование документа)

3) _________________________________________________________________________

(дата, номер и наименование документа)

С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлена) и обязуюсь их выполнять.

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О.(при наличии) заявителя) (подпись) (дата)

Я и члены моей семьи даем согласие Министерству строительства и жилищной политики Камчатского края на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в целях получения социальной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения в собственность, а именно: на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной и членами моей семьи в Министерство строительства и жилищной политики Камчатского края.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии) заявителя) (подпись) (дата)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии) члена семьи заявителя) (подпись) (дата)