Дополнительное соглашение от 28 апреля 2023 г. N 3 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 28 апреля 2023 г. N 3
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области

Министерство здравоохранения Саратовской области в лице министра здравоохранения Костина О.Н., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области в лице первого заместителя директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Потаповой О.В. (по доверенности), АО "МАКС-М" (Акционерное общество "Медицинская акционерная страховая компания") в лице директора Филиала АО "МАКС-М" в г. Саратове Кирюхиной Т.В. (но доверенности), ООО "Капитал МС" (Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование") в лице заместителя директора филиала ООО "Капитал МС" в Саратовской области Соколовой В.Л. (по доверенности), Ассоциация "Медицинская Палата Саратовской области" в лице президента Ассоциации "Медицинская Палата Саратовской области" Агапова В.В., Саратовская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Саратовской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации Прохорова С.А., именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 30 января 2023 года следующие изменения:

В разделе 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Саратовской области"

абзац 58 изложить в следующей редакции:

"Дифференциация стоимости комплексного посещения на оплату случая диспансерного наблюдения в зависимости от заболевания и, соответственно, кратности посещений (БСК, онкологические болезни, сахарный диабет";

абзац 63 изложить в следующей редакции:

"В медицинских организациях, имеющих прикрепившихся лиц и финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания, оплата посещений в целях установления диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше), стоматологической медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой центрами здоровья, а так же исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, в том числе вируса гриппа, включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц";

В разделе 3 "Размер и структура тарифов оплаты медицинской помощи" абзац 94 изложить в следующей редакции:

"Перечень схем лекарственной терапии ЗНО (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) и перечень схем лекарственной терапии с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов при количестве дней введения в тарифе 3 дня и менее, приведен в приложении 9.2 и 9.2.1.";

абзац 95 изложить в следующей редакции:

"Перечень схем лекарственной терапии ЗНО (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) и перечень схем лекарственной терапии с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов при количестве дней введения в тарифе 4 дня и более представлен в приложении 9.3 и 9.3.1.";

абзац 96 изложить в следующей редакции:

"За законченный случай принимается случай госпитализации (лечения) для осуществления введения одному больному лекарственных препаратов длительностью, указанной в столбце "Количество дней введения в тарифе" приложения 9.2, 9.2.1, 9.3, 9.3.1.";

абзац 147 изложить в следующей редакции:

"При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, определяется доля средств, направляемых на стимулирующие выплаты медицинским организациям, в которых оплата медицинской помощи осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в размере 2% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением средств на финансовое обеспечение профилактических мероприятий)";

абзац 148 изложить в следующей редакции:

"Стимулирующие выплаты осуществляются в случае выполнения медицинской организацией критериев результативности деятельности медицинских организаций, в которых оплата медицинской помощи осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, по итогам года";

абзац 151 изложить в следующей редакции:

"Оценка выполнения критериев результативности деятельности медицинских организаций осуществляется в баллах. Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и их ранжирование проводится ежеквартально и оформляется решением Комиссии";

абзац 250 изложить в следующей редакции:

"При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, определяется доля средств, направляемых на стимулирующие выплаты медицинским организациям, в которых оплата медицинской помощи осуществляется по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания в размере 2% от базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (за исключением средств на финансовое обеспечение профилактических мероприятий)";

абзац 251 изложить в следующей редакции:

"Стимулирующие выплаты осуществляются в случае выполнения медицинской организацией критериев результативности деятельности медицинских организаций, в которых оплата медицинской помощи осуществляется по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания, по итогам года";

абзац 255 изложить в следующей редакции:

"Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и их ранжирование проводится ежеквартально и оформляется решением Комиссии";

приложения 1, 3.9, 8, 9.2.1, 9.3.1, 12, 13.11, 15, 16, 18, 20.1 к Тарифному соглашению от 30 января 2023 года изложить в редакции согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 соответственно к Дополнительному соглашению N 3 к тарифному соглашению от 28 апреля 2023 года;

дополнить приложениями 9.2.1 и 9.3.1 к Тарифному соглашению от 30 января 2023 года;

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 01 апреля 2023 года.

Министр здравоохранения Саратовской области

О.Н.Костин

Первый заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области

О.В.Потапова

Директор Филиала АО "МАКС-М" в г. Саратове

Т.В.Кирюхина

Заместитель директора филиала ООО "Капитал МС" в Саратовской области

В.Л.Соколова

Президент Ассоциации "Медицинская Палата Саратовской области"

В.В.Агапов

Председатель Саратовской областной организации профессионального союза работников здравоохранении Российской Федерации

С.А.Прохоров